眼部毛細(xì)血管瘤鑒別診斷

　　1.前部腦膜膨出 眶前部腦膜膨出是由于顱前凹底部的篩板閉合不全引起的，腦膜及其包繞的腦脊液，經(jīng)篩板和篩骨紙板骨孔膨出至眶緣的內(nèi)上方，臨床表現(xiàn)該處向前隆起，色略顯紫紅，可捫及軟性腫物�；純嚎迺r(shí)脹大，頗似毛細(xì)血管瘤。但發(fā)展較慢，無(wú)消退傾向，常有搏動(dòng)。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物，彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部缺乏血流。

 

　　2.橫紋肌肉瘤 較毛細(xì)血管瘤發(fā)展快，且持續(xù)增長(zhǎng)。早期呈現(xiàn)水腫、眼球突出、視力減退及眼球運(yùn)動(dòng)障礙�？艟墥屑坝残阅[物，且不可壓縮，哭鬧時(shí)腫物不增大。超聲探查雖然也顯示低反射性，但很少可壓縮。彩色多普勒超聲檢查內(nèi)部雖有較豐富血流，但不呈彌漫狀。CT掃描可發(fā)現(xiàn)為實(shí)體性腫物，可有骨破壞。

 

　　3.眶區(qū)綠色瘤 綠色瘤為白細(xì)胞浸潤(rùn)引起的腫塊，末梢血內(nèi)發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓穿刺檢查可以確定診斷。對(duì)于鑒別診斷中發(fā)生困難，特別是位于眶內(nèi)者，細(xì)針穿刺活檢往往是必要的。腦膜膨出回吸腦脊液，毛細(xì)血管瘤為分化良好的內(nèi)皮細(xì)胞，而橫紋肌肉瘤可見異型性細(xì)胞。

 

　　4.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤 也是兒童時(shí)期發(fā)生的腫瘤，影像顯示為實(shí)體性腫瘤。大范圍骨破壞，腎上腺髓質(zhì)內(nèi)可見腫物。