宮頸癌的預(yù)防

　　宮頸癌是嚴(yán)重危害婦女健康的惡性腫瘤。在全球婦女惡性腫瘤中發(fā)病率占第二位，僅次于乳腺癌，在發(fā)展中國家中占第一位。我國每年新病例約13.15萬。從上個世紀(jì)中期，我國開始進(jìn)行婦女病的普查，宮頸癌的死亡從女性癌亡的第二位降至第六位。全世界每年約20萬婦女死于宮頸癌，在中國每年約3萬婦女死于宮頸癌。

　　從總體看宮頸癌發(fā)病和死亡有下降趨勢，90年代后似有反彈現(xiàn)象。

　　宮頸癌發(fā)病高峰年齡也提早10歲，從55歲—65歲提前到45歲—55歲。年輕化的趨勢明顯，這非常值得關(guān)注。上海報告最小發(fā)病年齡是23歲。

　　宮頸癌總5年生存率50％左右徘徊，隨期別增加而遞減。

　　宮頸癌的臨床表現(xiàn)

　　宮頸癌在早期可能沒有任何臨床癥狀，隨后出現(xiàn)的癥狀也是非特異性的癥狀，例如：陰道流血、陰道流液、白帶異味、下腹部疼痛等等。如果出現(xiàn)上述癥狀一定要到醫(yī)院請醫(yī)生幫你診治，防治耽誤病情。

　　宮頸癌的病因

　　宮頸癌的病因非常明確，就是宮頸的人乳頭瘤病毒（HPV）感染。沒有HPV感染就不會得宮頸癌。

　　但是HPV感染不意味著一定是宮頸癌，也不意味著一定會得宮頸癌。HPV感染可能會自行消除。如果不能消除的持續(xù)性的HPV感染，經(jīng)過長期的病理變化，宮頸會發(fā)生癌前病變、宮頸癌。

　　宮頸癌的預(yù)防

　　1.安全的性行為

　　HPV感染是經(jīng)過性行為傳播的，因此安全的性行為是預(yù)防宮頸癌的最根本的措施。

　　2.疫苗的應(yīng)用

　　目前沒有特異性的藥物可以直接消滅已經(jīng)感染的HPV。但是可喜的是，已經(jīng)有HPV疫苗問世。當(dāng)然，疫苗解決不了全部的問題，首先由于HPV有很多型，目前問世的疫苗最多是四價疫苗，只能對四種型別的HPV有預(yù)防作用；其次，疫苗的作用是有一定時限的；再次，對于已經(jīng)感染HPV的患者，疫苗無能為力。

　　3.篩查、診斷和治療宮頸癌前病變

　　HPV感染的部位是病毒種植的上皮組織局部，不會經(jīng)血液、神經(jīng)根遠(yuǎn)處傳播。因此治療宮頸的癌前病灶就是治療HPV感染。因此定期的宮頸癌前病變的篩查是預(yù)防宮頸癌的必要手段。

　　篩查的方法是宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測相結(jié)合。細(xì)胞學(xué)檢查就是取宮頸部位的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查，目前比較好的辦法是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。HPV檢測也是取宮頸部位的脫落細(xì)胞，檢查HPV的DNA。這兩項檢查都是無創(chuàng)的檢查，很方便。對患者沒有不良的影響。

　　宮頸癌的篩查要有一定的頻率，我們推薦的開始性生活后3年開始篩查，每年進(jìn)行一次篩查，連續(xù)兩次正常，可以適當(dāng)延長間隔時間。

　　宮頸癌篩查如果有異常，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡的檢查。必要時進(jìn)行活檢等病理檢查以最后確定診斷。

　　宮頸癌的預(yù)防最重要的是經(jīng)過篩查，診斷和治療宮頸的癌前病變。

　　目前盧灣區(qū)婦幼保健院擁有全部的篩查、診斷、治療宮頸癌前病變的檢查項目和醫(yī)療設(shè)備，包括TCT、HPV檢測、陰道鏡、LEEP刀等等。

　　我們愿意和廣大女性朋友一起，共同擔(dān)負(fù)起預(yù)防宮頸癌的重任，將宮頸癌消滅在癌前病變期。