常見的皮膚癌如何防治？

說(shuō)到保健和疾病，不能不談癌癥，因?yàn)榘┌Y是最兇惡的疾病。目前隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳染性疾病、感染性疾病已經(jīng)基本上被人類所控制了，而癌癥仍然居于人類死亡疾病的第二位，僅次于心血管疾病。要想解除癌癥的威脅，主要還是要靠預(yù)防，也就是說(shuō)“防勝于治”，靠早診斷，早治療，這是學(xué)者和專家的共識(shí)。近些年臨床皮膚癌的發(fā)病率在逐漸增高，應(yīng)該引起老年人的注意。

常見的皮膚癌

皮膚上所發(fā)生的癌，分成皮膚本身所發(fā)生的原發(fā)性癌和其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫�。�、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。

1、基底細(xì)胞癌：開始為臉上長(zhǎng)出的像黃豆大小的疙瘩，質(zhì)地比較硬，邊緣稍微隆起，中心稍微洼下去一點(diǎn)。多單個(gè)發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤不疼不癢，常無(wú)自覺(jué)不適，因此常不為老年人注意。但若不治療，腫瘤將慢慢增大，觸之容易破潰、出血�；�底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但一般長(zhǎng)得很慢，而且一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

2、鱗狀細(xì)胞癌。這種癌與基底細(xì)胞癌不一樣，鱗狀細(xì)胞癌的患者往往原來(lái)皮膚的基礎(chǔ)不太好，比如皮膚因經(jīng)常受到強(qiáng)烈日曬，老化現(xiàn)象明顯，皮膚紋理粗厚，表面粗糙，有的有日光性角化癥改變；又比如有的以前曾患腫瘤，作過(guò)放射治療，皮膚萎縮變薄，上有紅血絲，在這樣的基礎(chǔ)上，就容易長(zhǎng)出鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌是高出皮膚的腫物，一般是像肉一樣的顏色，比較容易出血，生長(zhǎng)的速度比較快，腫瘤的中央常常破潰成為潰瘍，有時(shí)還有一些感染而出現(xiàn)臭味。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

3、惡性黑色素瘤，這是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。西方國(guó)家患病率很高，而且死亡率也很高。中國(guó)人皮膚中的色素較多，對(duì)紫外線有較好的防護(hù)作用。同時(shí)在日常生活中也比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國(guó)是比較少見的。由于黑色素瘤是黑顏色的，比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，而且近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑了，應(yīng)該引起警覺(jué)，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

4、濕疹樣癌：常常發(fā)生在女性乳房，病變是單側(cè)性的。癥狀與濕疹相似，為紅色或暗紅色的皮膚改變，表面容易有滲液或滲血，初發(fā)時(shí)多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。容易誤診為濕疹。對(duì)中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

皮膚癌還有其他的類型，但基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌是比較常見的。皮膚癌由于發(fā)生在身體表面，看得見，摸得看，容易做至早期診斷，早期治療。老年人一旦在皮膚上發(fā)現(xiàn)有以上的類似癥狀時(shí)，一定要及早到�？漆t(yī)院去就診。一般醫(yī)生會(huì)取病變部位一小塊皮膚作組織病理檢查，也就是制成切片在顯微鏡下檢查，一旦確定為惡性腫瘤，就應(yīng)將腫瘤及早完全切除。

脂溢性角化癥是怎么回事？會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變？

脂溢性角化癥十分常見，約40歲以后就可出現(xiàn)。不少五、六十歲的人，臉上逐漸出現(xiàn)咖啡色的斑，人們叫它壽斑，醫(yī)學(xué)上叫老年雀斑樣痣。隨著年齡增長(zhǎng)，有的會(huì)慢慢高起來(lái)，表面有些呈乳頭狀，用放大鏡看表面不平，大小不等，一般為淡褐色、咖啡色、甚至有的是黑顏色的，面部、手背上、身上都可以長(zhǎng)，但主要在暴露部分，以臉上和手背上多見。

我國(guó)老年人在面部發(fā)生的褐色斑或稍隆起腫物，絕大多數(shù)是脂溢性角化癥。脂溢性角化癥是不會(huì)癌變的。但面部淡紅顏色的斑，摸之表面比較毛糙，碰著容易出血，就要考慮是否是日光性角化癥。日光性角化癥是癌前期病變，如果不及時(shí)治療，以后會(huì)逐漸發(fā)展成為鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)該予以注意。

皮膚癌的癥狀特點(diǎn)

皮膚癌可以長(zhǎng)在身體的任何部位。就我們剛才講到的基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌，絕大部分都長(zhǎng)在暴露部位，如頭皮．面部、手背上。皮膚癌一般不疼不癢，沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀。如果皮膚上發(fā)生了一些變化如臉上長(zhǎng)包，若疼的話，可能是感染。但是皮膚癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是它相對(duì)容易出血，假如你洗臉時(shí)一碰就容易出血，這就要引起注意了。

為什么老年人容易發(fā)生皮膚癌

老年皮膚癌的發(fā)生，從內(nèi)因上來(lái)講，首先是人活到五六十歲，皮膚長(zhǎng)期風(fēng)吹日曬雨淋，跟自然環(huán)境接觸，皮膚本身就會(huì)發(fā)生老化，一般稱為皮膚的“生理性老化“；第二方面，人老了以后免疫力下降了。其實(shí)我們每個(gè)人的身體上有上億個(gè)細(xì)胞，這么多細(xì)胞在生長(zhǎng)和衰亡過(guò)程中難免有異常的，我們的免疫系統(tǒng)正常，就可以把它消滅了，但衰老后免疫系統(tǒng)功能減低，對(duì)這樣的細(xì)胞可能就不能完全清除了，結(jié)果異常細(xì)胞逐漸增生，就變成惡性腫瘤了。

從外因上來(lái)講，比如我們現(xiàn)在生活習(xí)慣改變了，如出門旅游，跟大自然接觸的機(jī)會(huì)多了；如年青人，夏天衣著較為暴露，接受紫外線照射的量較多；第二方面，現(xiàn)在紫外線照射強(qiáng)度比以前強(qiáng)了，而且大氣污染也嚴(yán)重了。紫外線中短波紫外線致癌作用很強(qiáng)，它在正常情況下不能達(dá)到地球表面，但是臭氧層破壞后就可到達(dá)地球表面了，它照在皮膚上面，就會(huì)讓皮膚發(fā)生癌變，主張要涂點(diǎn)防曬霜就是這個(gè)道理。

而且現(xiàn)在空氣污染使各種化學(xué)物質(zhì)作用在皮膚上面的機(jī)會(huì)大大增加了，這樣的刺激也是使皮膚發(fā)生老化的一個(gè)重要原因。由于日光照曬所造成的皮膚老化稱為“日光性老化“。由于皮膚的生理性老化，尤其是日光性老化，就使年紀(jì)大的人容易發(fā)生皮膚癌，而且年齡越大，發(fā)生皮膚癌的機(jī)會(huì)就多一點(diǎn)。

但是總的來(lái)說(shuō)，東方人癌變的發(fā)生率比西方人要少得多，因?yàn)槲鞣饺耍ò追N人）皮膚中的色素較少，皮膚較白，對(duì)紫外線的防御功能較差，而西方人又愛(ài)曬太陽(yáng)，進(jìn)行日光浴，促使皮膚光老化，所以皮膚癌發(fā)病較多。而東方人本身皮膚的色素比較多，具有天然的保護(hù)作用，而且日常生活中比較注意防曬，所以皮膚癌的發(fā)生就少。但是假如你無(wú)節(jié)制地曬太陽(yáng)，那么慢慢的皮膚也可能會(huì)發(fā)生癌變，所以要加以注意。

皮膚癌如何治療

皮膚癌與其他的腫瘤不一樣。因?yàn)閮?nèi)臟腫瘤，如胃癌，一定要胃痛了，或者是大便帶血了才知道。而皮膚癌行之于外，看得見，摸得著，哪怕只是長(zhǎng)了一個(gè)小疙瘩也會(huì)立即知道，所以，自己的保護(hù)意識(shí)要強(qiáng)，經(jīng)常注意觀察皮膚的每一個(gè)變化，皮膚癌就可以在很早期被發(fā)現(xiàn)。早診斷、早治療，預(yù)后就好。雖然皮膚癌常見，但實(shí)際上預(yù)后都很好，最簡(jiǎn)單的辦法就是切除。我們現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)很高，臉上的腫瘤切除了以后，可以不留明顯的瘢痕，另外也可以用激光、冷凍、電灼等手段。

一旦患病就要及時(shí)到醫(yī)院去，由�？漆t(yī)生決定對(duì)你最好的治療方法。現(xiàn)在有一種方法，在抹了藥以后配合激光治療，這是一種光動(dòng)力學(xué)治療的方法，對(duì)淺表、較小或長(zhǎng)在特殊部位，不宜作手術(shù)切除的的腫瘤更為合適。對(duì)一些難以手術(shù)切除的皮膚腫瘤，可采用化療或放射治療。對(duì)絕大部分發(fā)生在皮膚的腫瘤，我們都能早期發(fā)現(xiàn)，早期切除，效果是很好的。

如何預(yù)防皮膚癌

皮膚癌往往是在皮膚老化基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以第一步要保護(hù)皮膚，預(yù)防皮膚老化，這個(gè)預(yù)防工作，應(yīng)該從年輕時(shí)就開始。另外，我國(guó)北方冬季寒冷多風(fēng)，皮膚往往比較干，那么我們需要適量使用護(hù)膚霜，為皮膚做一層保護(hù)膜。有的年輕人喜歡日光浴，或經(jīng)常在太陽(yáng)下暴曬，這樣對(duì)皮膚是非常不好的。適當(dāng)?shù)娜諘袷强梢缘�，但如果日光太�?qiáng)烈了，渾身曬紅了、脫皮了，那么就容易導(dǎo)致皮膚發(fā)生病變。如果日光比較強(qiáng)烈，還是應(yīng)該進(jìn)行一些防護(hù)，比如涂上防曬霜或打遮陽(yáng)傘等。

到了中老年以后，就要多注意你的皮膚，一旦皮膚上出現(xiàn)一些改變，特別是長(zhǎng)個(gè)小腫物或顏色改變，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看一看是良性的，還是癌前期病變，還是皮膚癌。因?yàn)榻^大多數(shù)皮膚惡性腫瘤，只要早期診斷，早期治療，預(yù)后都是很好的。