專家提醒：腦瘤術(shù)后護(hù)理注意的問(wèn)題

對(duì)于腦瘤患者術(shù)后的護(hù)理，要格外用心，否則很容易引起其他疾病，以下這些要點(diǎn)應(yīng)遵循：

①昏迷者頭部使用冰袋或冰帽降溫，可減少腦組織細(xì)胞耗氧量，利于腦水腫消退。注意體溫變化，防止凍傷。躁動(dòng)病人給予鎮(zhèn)靜劑。

②脫水劑及激素的應(yīng)用：地塞米松加至2O甘露醇中靜滴，用藥后注意水電解質(zhì)有無(wú)紊亂，限制液體入量，記錄24小時(shí)液體出入量。

③保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。抬高床頭15~30度，勿使頸部扭屈或胸部受壓，以利于頸靜脈回流，顱內(nèi)壓降低。保持大便通暢，以免用力大便引起顱內(nèi)壓突然增高而致腦疝發(fā)生。

④密切觀察病情變化，警惕腦疝的發(fā)生。定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓，注意顱內(nèi)壓變化，收縮壓升高和脈緩有力是急性顱內(nèi)壓增高的有力佐證;手術(shù)后去顱片處則是顱內(nèi)壓的觀察窗;顱內(nèi)壓正常時(shí)該處稍凹，若顱內(nèi)壓增高則顯得飽，甚至隆起。急性顱內(nèi)壓升高時(shí)有劇烈的頭痛和頻繁的嘔吐是顳葉溝回疝和小腦扁桃體疝最常見(jiàn)的前驅(qū)癥狀E。觀察神志改變，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重是腦疝早期最突出的表現(xiàn);注意瞳孔大小及對(duì)光反射，力求在瞳孔改變前做出腦疝的早期診斷。出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

4.癲癇的護(hù)理：腦瘤放療可誘發(fā)癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)讓病人平臥，頭側(cè)向一邊，把舌拉出，防咬傷舌頭;保護(hù)抽搐肢體，防止墜床及碰傷;應(yīng)用抗癲癇藥物，避免過(guò)度聲光刺激。病人清醒后囑其勿單獨(dú)外出，防止發(fā)生意外。

5.脫發(fā)的護(hù)理，頭部照射劑量在1500~3000cGY時(shí)，病人可出現(xiàn)脫發(fā)，照射量達(dá)4500cGY時(shí)，可發(fā)生永久性脫發(fā)[3]。囑病人注意保護(hù)頭發(fā)，梳發(fā)動(dòng)作要輕，少洗發(fā)，勿用卷發(fā)器，多吃富含維生素、礦物質(zhì)食物，多飲水;外出戴遮陽(yáng)帽，保持心情舒暢，還可戴假發(fā)。

6.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。給予高蛋白、高維生紊、低脂飲食。

7.保護(hù)照射野皮膚.照射野皮膚保持清潔干燥，勿用熱水及肥皂擦洗，勿搔抓，防止發(fā)生感染。

術(shù)后的輔助治療也是很有必要的，醫(yī)學(xué)近年來(lái)的蓬勃發(fā)展，以自體細(xì)胞免疫治療的生物療法逐漸成為腫瘤治療的第四種手段，也是目前治療腫瘤最有效的手段。是把患者的外周血中的單核細(xì)胞(屬于免疫細(xì)胞的一種)在體外分離出來(lái)，經(jīng)過(guò)特異性抗原作用及實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，使其具備特異性殺傷腫瘤的能力，同時(shí)在體外將這種細(xì)胞擴(kuò)增到一定數(shù)量后再回輸?shù)襟w內(nèi)，殺滅那些肉眼看不見(jiàn)得腫瘤細(xì)胞，從而預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。不會(huì)讓患者產(chǎn)生恐懼的心理也不會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。術(shù)后的輔助治療對(duì)于腦瘤晚期患者很有必要。