多指畸形整形術(shù)失誤的預(yù)防

 

1.手術(shù)治療年齡的選擇：

 

過(guò)早的手術(shù)可因操作上的困難，處理不完善，常會(huì)畸形糾正不徹底或出現(xiàn)繼發(fā)畸形，數(shù)年后還需手術(shù)矯正。因此，或等待患兒稍大再手術(shù)，或早行手術(shù)，術(shù)前應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明，伸有思想準(zhǔn)備，可能需二次手術(shù)。手術(shù)年齡選在3-4歲或?qū)W齡前為宜。

 

2.周密設(shè)計(jì)手術(shù)方案，仔細(xì)操作：

 

根據(jù)術(shù)前x線片的判斷，考慮好手術(shù)方法與步驟。需要切開(kāi)關(guān)節(jié)囊以切除多指的手術(shù)，要修復(fù)好關(guān)節(jié)囊、韌帶與魚(yú)際肌的止點(diǎn)，使力量平衡，防止日后繼發(fā)畸形形成。為保持力線，還需截骨，用克氏針與石膏托制動(dòng)，保持對(duì)位及防止畸形復(fù)發(fā)。兩指拼合時(shí)，骨骼、甲床及軟組織須對(duì)合和縫合準(zhǔn)確，使外形完好或接近正常。

 

3.防止皮膚瘢痕攣縮：

 

切除贅生指時(shí)，保留該指的皮膚轉(zhuǎn)移到保留手指?jìng)?cè)方的創(chuàng)面上，既使保留手指的外形豐滿，又可避免縫合切口線引起瘢痕攣縮。