多指畸形的處理失誤

 

1.患者年齡太小：

 

有些患兒出生后不久醫(yī)師即為之行多指切除，然而由于對(duì)贅生指與本指間的解剖不熟悉或辨認(rèn)不清，造成贅生指切除不徹底，骨筋殘留，局部繼發(fā)畸形。

 

有些病例多指切除后，關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶及拇短展肌止點(diǎn)未能良好修復(fù)，后期形成手指?jìng)?cè)偏畸形，外展無(wú)力。對(duì)于某些重復(fù)畸形的病例，在患兒年齡過(guò)小時(shí)，不能確認(rèn)功能和外形較好的手指前，即行手術(shù)切除，可能切去一個(gè)較好的手指而留下一個(gè)外形纖細(xì)、發(fā)育不完善而無(wú)用的手指。

 

2.手術(shù)操作不當(dāng)：

 

如末節(jié)“Y”形分叉的拇指畸形，可因手術(shù)處理不當(dāng)，縱裂和不平整畸形；在作楔形截骨術(shù)時(shí)，由于切開關(guān)節(jié)囊的過(guò)程中損傷骨骺，造成指甲發(fā)育停滯或遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度差。

 

3.畸形矯正與修復(fù)不夠：

 

如近節(jié)拇指蟹壁狀多指畸形，把撓側(cè)指切除，但是未能處理好撓側(cè)關(guān)節(jié)囊和魚際肌止點(diǎn)，其結(jié)果是保留拇指的近節(jié)尺偏加重、遠(yuǎn)節(jié)撓偏加重的不良后果。