腎結(jié)石可以手術(shù)治療嗎,常用的幾種手術(shù)方法有哪些

時(shí)間:2012-01-06來源:青島健康醫(yī)療頻道

   腎結(jié)石是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,手術(shù)治療是臨床常見的腎結(jié)石治療方法,根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:

  1、腎盂或腎竇切開取石術(shù):腎盂或腎竇切開取石術(shù)要切開腎盂,取出結(jié)石,上海最好的男科醫(yī)院海軍上;啬锌漆t(yī)院的泌尿科專家指出,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時(shí)須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。

  腎盂、腎切開探查:在腎上作兩個(gè)切口,一在腎盂,一在腎皮質(zhì)。腎盂切口用于手指探查結(jié)石腎皮質(zhì)切口大時(shí),先行腎臟局部降溫,然后用心耳鉗或彎腸鉗套上膠皮管阻斷腎臟血運(yùn),減少術(shù)中失血(阻斷時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘)。切開腎盂后如發(fā)現(xiàn)結(jié)石不能取出,則在局部降溫后用腎蒂鉗(或心耳鉗)輕夾腎蒂,然后將腎盂切口按倒“U”形延長到腎實(shí)質(zhì)。取石、沖洗由切口中取出結(jié)石后,沖洗腎盂,將結(jié)石碎片完全沖出。

  推出結(jié)石,經(jīng)腎盂切口插入手指,探查確切后,將腎盞內(nèi)結(jié)石經(jīng)腎實(shí)質(zhì)向外輕緩?fù)瞥觥=?jīng)腎皮質(zhì)切口伸入取石鉗,在腎盂內(nèi)手指協(xié)同操作下,夾住結(jié)石后輕輕向適當(dāng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)并拉出。如結(jié)石為鹿角形,分支凸入腎盞,可用刀柄或硬膜剝離器輕輕撥離漏斗部,幫助撬出結(jié)石。

  2、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù):上海最好男科醫(yī)院海軍上;啬锌漆t(yī)院的泌尿外科的專家介紹說,當(dāng)腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石時(shí),需切開腎實(shí)質(zhì)取石,在切開腎實(shí)質(zhì)前,應(yīng)先用針刺入結(jié)石部位,當(dāng)觸到結(jié)石后,保留針頭,用尖刃刀沿針頭切開。

  3、腎部分切除術(shù):腎部分切除術(shù)適用于局限于一極或一個(gè)腎盞,而腎盞的漏斗管狹窄,不可能自行排出的腎結(jié)石,腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。

  4、腎切除術(shù):上海最好的男科醫(yī)院海軍上;啬锌漆t(yī)院的泌尿外科的專家指出,如果患者一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對(duì)側(cè)腎功能良好,可行切除患腎。因腎臟是成對(duì)器官,若僅一側(cè)有病,切除病腎,對(duì)側(cè)腎臟有足夠代償能力,能維持機(jī)體正常功能。

  腎結(jié)石的手術(shù)治療相對(duì)于藥物治療等其他治療方法,治療更加徹底,療效也更有保證,但是手術(shù)治療也有很大的風(fēng)險(xiǎn),患者要及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇合適的手術(shù)方式。