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怎樣正確對待巨大兒

時間:2011-12-30來源:青島健康醫(yī)療頻道

 出生體重達到或超過4000克的胎兒稱為巨大胎兒,往往父母身體高大,糖尿病產(chǎn)婦,或過期胎兒等因素易發(fā)生巨大胎兒,產(chǎn)前診斷巨大兒,短期試產(chǎn)失敗后,經(jīng)常采用剖宮產(chǎn)。未預(yù)測出的巨大兒,產(chǎn)時易發(fā)生肩難產(chǎn)。不管產(chǎn)婦有否糖尿病,只要為巨大兒生后20分鐘即要查血糖,注意新生兒發(fā)生低血糖情況。

如分娩時發(fā)生肩難產(chǎn),生后要仔細檢查胎兒鎖骨是否骨折。骨折常發(fā)生在鎖骨中部,受傷側(cè)肩部活動受限,局部腫脹,折斷處有骨摩擦音,胎兒擁抱反射消失,如局部無癥狀,懷疑骨折,X線照片可幫助確診,鎖骨骨折不需要外固定,護理時勿牽動患肢,二周后痊愈預(yù)后良好,另外巨大兒生后要特別注意紅細胞增多癥,靜脈血紅細胞壓積>65%即可診斷,癥狀是表情淡漠,嗜睡,肌張力低,活動后皮膚呈紅紫色,有時氣急、青紫、呼吸暫停等。出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀是因低血糖,低血鈣造成。一旦發(fā)生應(yīng)及時進行換血療法。
 
生巨大兒有什么不好:現(xiàn)在,大多數(shù)家庭只生一個孩子,許多人都認為應(yīng)生一個大胖孩子才好,目前,人們的生活水平明顯提高,營養(yǎng)過剩的情況也大有存在。妊娠期間過多飲食攝入,使一些孕婦懷孕的胎兒過大,這勢必會給分娩帶來困難。
 
有的孕婦說:干脆剖宮產(chǎn)算了。前面我們也談到過剖宮產(chǎn)會有麻醉帶來的危險,手術(shù)本身也有出血、損傷、感染等危險,手術(shù)后還有傷口的疼痛、愈合等問題,對再次妊娠也有影響等。如果陰道分娩,大的胎兒往往產(chǎn)程長容易發(fā)生難產(chǎn),即使胎頭娩出了,有時會因為胎兒過大,胎肩娩出時很困難。
 
對于母親來說,生的孩子過大,容易發(fā)生產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血,由于產(chǎn)程長,也容易發(fā)生感染等問題。此外,出生時為巨大兒,以后孩子的脂肪細胞體積大,長大后這些孩子中發(fā)生肥胖的機會也增多。因此妊娠期的營養(yǎng)、休息均要適度,過多營養(yǎng)攝入或長期休息很少活動容易生巨大兒,帶來不好的后果。

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