懷孕期間需警惕牙齦炎

 

妊娠時(shí)體內(nèi)女性激素（主要是黃體酮）水平增高，使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、瘀血，炎癥細(xì)胞和液體滲出增多，加重了炎癥反應(yīng)。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙齦炎的一個(gè)重要始動(dòng)因素，如果沒(méi)有刺激或菌斑，妊娠期也不發(fā)生牙齦炎。

 

個(gè)別病變局限于牙間乳頭，呈瘤樣生長(zhǎng)，稱為妊娠瘤，實(shí)際并非腫瘤，為增生的毛細(xì)血管，其程度超過(guò)了牙齦對(duì)慢性刺激的反應(yīng)，致使乳頭增大。

 

患者一般妊娠前均有不同程度的牙齦炎，從妊娠2～3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，分娩后2個(gè)月時(shí)，牙齦炎大部分退至妊娠前水平。

 

炎癥可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙，以牙間乳頭處最明顯，前牙區(qū)重于后牙區(qū)。以牙齦色鮮紅或暗紅，極度松軟光亮，輕觸之即極易出血，有時(shí)甚至自動(dòng)出血為特征。一般無(wú)疼痛癥狀，但重癥者齦緣可有潰瘍和假膜形成，有輕度叩痛。牙齒可出現(xiàn)松動(dòng)。齦溝加深。

 

治療首先要仔細(xì)、輕巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修復(fù)體、充填開(kāi)放的齲洞，同時(shí)進(jìn)行細(xì)致的口腔健康教育。盡量避免使用抗生素等消炎藥，以免影響胎兒。對(duì)一些體積較大，妨礙進(jìn)食的妊娠瘤，則可手術(shù)切除。但手術(shù)時(shí)間應(yīng)盡量選擇在妊娠第4～6個(gè)月之間。切除應(yīng)達(dá)骨面，包括骨膜，以免復(fù)發(fā)。若能在妊娠初期及時(shí)治療原有的齦炎，并能認(rèn)真控制菌斑，可預(yù)防妊娠期齦炎的發(fā)生或復(fù)發(fā)。