亞臨床甲減有哪些臨床表現(xiàn)

　　亞臨床甲減可以出現(xiàn)多種類似臨床甲減的癥狀，只是其程度較輕微而已。由于目前缺乏敏感的了解甲狀腺狀態(tài)的外周指標，各家報道的資料具有較大的差異。盡管如此，這些輕微的變化在多年的發(fā)展過程中也能夠影響各種器官的功能狀態(tài)，使病人產(chǎn)生一系列的臨床并發(fā)癥。

　　 1.高脂血癥 。

　　 甲狀腺功能狀態(tài)與脂質(zhì)代謝緊密關(guān)聯(lián)。大部分甲減患者血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）明顯高于正常。然而，亞臨床甲減對脂質(zhì)代謝的影響目前并無一致性的結(jié)論。部分研究提示，患者可伴有LDL-C升高或／和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。但這些變化遠遠不及臨床甲減那樣明顯。不過，即使LDL-C或HDL-C的輕微異常，也會大大增加冠心病的危險性。因此，對于存在血脂代謝異常的病人宜考慮甲狀腺激素替代治療。

　　 2.心功能改變 。

　　 甲狀腺激素增加心率和心肌收縮功能。盡管部分學者并未發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減患者心臟收縮時間間隙有異于正常人群，但多數(shù)研究顯示，患者經(jīng)左旋甲狀腺素（L-T4）治療以后，其心臟收縮時間間隙可以增加50％，而且收縮時間間隙與TSH顯著正相關(guān)，與游離甲狀腺素（FT4）負相關(guān)。病人左心室射血分數(shù)往往在正常范圍，但是，應(yīng)用L-T4治療的患者，運動后左室射血分數(shù)明顯增加。

　　 3.神經(jīng)精神異常 。

　　 亞臨床甲減患者常常伴有認知功能和情緒的改變，部分病人出現(xiàn)抑郁癥狀。而且，多數(shù)患者對精神病的治療反應(yīng)欠佳。而甲狀腺激素制劑可以改善病人的認知功能和記憶力。