走出亞臨床甲減認(rèn)識(shí)誤區(qū) 生出健康寶寶

　　亞臨床甲減，全稱(chēng)為亞臨床甲狀腺功能減退癥，是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。通常說(shuō)的甲減，就包含著臨床甲減和亞臨床甲減。它們兩者的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同。臨床甲減患者血中促甲狀腺激素(TSH)升高，總甲狀腺素 (TT4) 和血清游離甲狀腺素(FT4)水平降低；而亞臨床甲減患者雖然血中TSH也有增高，但TT4和FT4均在正常水平。

　　專(zhuān)家表示，亞臨床甲減及較輕微的臨床甲減患者并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。即使出現(xiàn)了癥狀，也可能是諸如畏寒、乏力、嗜睡、少汗、體重增加、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等類(lèi)似“亞健康”的癥狀。這也是為何甲減的隱匿性如此之高的緣故。

　　有研究者發(fā)現(xiàn)，在妊娠前半期體檢中，臨床甲減的患病率為0.37%~1.03%，而亞臨床甲減的患病率則高達(dá)4.53%~6.15%。究竟亞臨床甲減與臨床甲減有著怎樣的關(guān)系，它對(duì)妊娠婦女及寶寶的健康是否像臨床甲減一樣有著巨大的危害呢？

　　誤區(qū)一：亞臨床甲減僅僅是種亞健康狀態(tài)，可以不必太認(rèn)真

　　由于工作壓力大，有時(shí)可出現(xiàn)一些輕微的不適，亞健康也就常常成為人們茶余飯后的話題。因此把亞臨床甲減當(dāng)作亞健康，認(rèn)為只要休息休息就可恢復(fù)的人不少。

　　其實(shí)不然，與臨床甲減一樣，亞臨床甲減是一種疾病，有著多種病因。體內(nèi)存在自身免疫異常是最常見(jiàn)的病因。此外，還有甲狀腺的手術(shù)，頭頸的照射治療等病因。這些都不是通過(guò)休息便可恢復(fù)的。

　　血清中甲狀腺自身抗體陽(yáng)性是體內(nèi)存在自身免疫異常的標(biāo)志。多項(xiàng)隨訪研究發(fā)現(xiàn)，這些抗體陽(yáng)性者每年有5%的人逐步變?yōu)閬喤R床甲減，臨床甲減。亞臨床甲減處于這種變化過(guò)程的中間階段，這些患者少數(shù)可自行恢復(fù)正常，一些患者則始終處于亞臨床甲減，不少人，尤其是女性會(huì)進(jìn)展至臨床甲減。

　　誤區(qū)二：只有臨床甲減才會(huì)對(duì)寶寶造成危害，妊娠亞臨床甲減不治也沒(méi)事

　　許多人很害怕孕期服藥，那么是否孕期亞臨床甲減就可以不治療了呢？

　　答案是否定的。

　　甲狀腺激素的一個(gè)重要作用是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，如果孕婦有亞臨床甲減則會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育，尤其是腦發(fā)育造成損傷，導(dǎo)致糟糕的妊娠后果。

　　亞臨床甲減時(shí)血甲狀腺激素水平正常，但這是建立在高促甲狀腺激素水平上的一種代償現(xiàn)象，懷孕后處于代償狀態(tài)母體甲狀腺便不能夠分泌足夠的甲狀腺激素來(lái)滿足自身和胎兒的需要。

　　有研究表明，孕婦亞臨床甲減導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫的危險(xiǎn)性增加。亞臨床甲減孕婦后代的智力發(fā)育指數(shù)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)低于正常孕婦的后代，但如果能在妊娠8周以前接受左旋甲狀腺素治療，則可糾正后代出現(xiàn)的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的差異。

　　由此不難看出，亞臨床甲減可能給妊娠及后代智力和體骼發(fā)育帶來(lái)不良影響�？紤]到左旋甲狀腺素這種治療藥物（人體內(nèi)甲狀腺素的一種替代品）安全有效，權(quán)衡治療的利與弊，目前臨床上提倡在密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的同時(shí)，對(duì)孕婦亞臨床甲減進(jìn)行治療。

　　專(zhuān)家表示，孕期亞臨床甲減其實(shí)并不可怕，重要的是要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果能在懷孕前或者懷孕早期，及早進(jìn)行甲狀腺篩查，及時(shí)采取有效的治療措施，亞臨床甲減或許就不會(huì)來(lái)“騷擾”寶寶了。