甲減的病因有哪些?
甲減的病因有哪些?
在臨床上可以引起甲減發(fā)病的原因有很多,而目前在我國有很多患上甲減的患者,且有明顯的上升趨勢。因此由于甲減的發(fā)病原因與治療有著非常密切的關(guān)系,所以大家應(yīng)在日常生活中多了解關(guān)于甲減的知識,那么下面就來為大家具體介紹一下甲減的發(fā)病原因。
引起甲減的原因有很多,常見的原因主要有:
(1)最常見的持發(fā)性甲減,其中有不少是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)演變而來的。
(2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致。
(3)少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致,在新生兒或青春期可以發(fā)病。
(4)部分病人是由醫(yī)源性的原因所致。如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量,服甲狀腺藥物劑量過大,偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時誘發(fā)此病。
(5)在地方性甲狀腺腫地區(qū),因嚴(yán)重缺碘而引起甲減。
(6)繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變。
由于起病年齡不同,功能減退的程度不同,所產(chǎn)生的癥狀也有異。主要有三種類型:
(1)功能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒,稱為呆小病。智力和體格發(fā)育遲緩。
(2)功能減退始發(fā)于發(fā)育期兒童期,稱為幼年甲狀腺功能減退癥,嚴(yán)重時稱為粘液性水腫。有不同程度的侏儒,智力低下。
(3)功能減退始于成人期,稱為甲狀腺功能減退癥,嚴(yán)重時產(chǎn)生特征性的非凹陷性水腫,稱為粘液性水腫。畏寒、乏力、思睡、少動,智力減退,表情淡漠,心率變緩,有粘液性水腫面容。
甲減的病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見中度以上的貧血,基礎(chǔ)代謝率常在-20%以下,血清蛋白結(jié)合碘小于3mg%,血清膽固醇常顯著增高131I明顯低于正常,常為扁平曲線,血漿T3、T4均低于正常。 對于甲減的病人,需要使用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。當(dāng)治療見效至癥狀改善、脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時,應(yīng)用維持量40—120mg/天,同時使用中藥逐漸減量甲狀腺素片直到機(jī)體能夠自身分泌充量的甲狀腺素。
長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應(yīng),輕者體溫及基礎(chǔ)代謝率均高于正常,心悸,多汗,體重減輕,神經(jīng)興奮性增高,失眠,重者嘔吐,腹瀉,發(fā)熱,脈搏加快而不規(guī)則,肌肉顫動或痙攣,甚至心絞痛、心衰,一旦發(fā)生就應(yīng)停藥。
甲狀腺激素對生長發(fā)育有很大的影響,它是正常生長及骨骼成熟的必需因素。在人體生長過程中,甲狀腺激素與垂體生長激素起協(xié)同作用。如果甲狀腺素不足則生長發(fā)育遲緩。因此,治療甲減時,甲狀腺素的使用量一定要合理,當(dāng)機(jī)體已經(jīng)能夠有充足的分泌量時,就可以停用激素治療。
想必各位甲減患者已經(jīng)通過上述的介紹對其發(fā)病原因有了相應(yīng)的了解,希望對您在預(yù)防和治療甲減時能有所幫助。在此提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有甲減后,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
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