兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥

 　　人們對兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥還存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)專家說。每天都碰到一些因打噴嚏來就診的孩子，家長均反映孩子打噴嚏已一個多月了，多在夜間或凌晨，且伴有咳嗽，胸片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯，最后來到耳鼻喉醫(yī)院來治療。

　　專家說，像這樣的情況，家長們往往會認(rèn)為孩子是得了 “感冒”或“支氣管炎”，于是首先選擇綜合醫(yī)院的內(nèi)科或呼吸科治療，根本不知道孩子得的是一種以打噴嚏、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的過敏性鼻炎-哮喘綜合征。目前有數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)這樣的患者逐年增加。

　　專家表示，兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥與過敏性體質(zhì)有關(guān)，哮喘反復(fù)在夜間或半夜發(fā)作，同時還會早晨打噴嚏、流清鼻水、平時經(jīng)常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等過敏性鼻炎癥狀明顯，孩子往往還會有濕疹。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。小孩子由于不會描述自己的癥狀，所以患上這個病的孩子極易被誤診。誤診會造成遷延不愈，越治越重，形成藥物依賴，浪費(fèi)精力財力、而且還會有很多副作用，傷害身體。

　　專家介紹，隨著過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化，為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑，使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高， 包括過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗(yàn)以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗(yàn)不僅為小兒過敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷提供佐證，對判斷患者的過敏原種類和過敏程度也有幫助。因此，所有疑似小兒過敏性鼻炎-哮喘綜合征患者在有條件時均應(yīng)做特異性免疫診斷試驗(yàn)。

　　一旦確診兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥就應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，制定出相應(yīng)的治療方案進(jìn)行聯(lián)合治療，其治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療，同時應(yīng)對患者的過敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。