預(yù)防保健:藥物性耳聾及其預(yù)防

 　　目前能夠?qū)е露�聾（尤其是聾啞癥）的病因有很多種其中藥物中毒所引起的耳聾占60％以上所謂藥物中毒性耳聾（簡稱藥物性耳聾）就是因使用某種藥物或接觸某些化學(xué)制劑而引起的耳聾

　　 能夠損傷人的聽力的藥物被稱為耳毒性藥物這些藥物主要損傷內(nèi)耳從而影響耳的兩大重要功能平衡與聽覺由耳毒性藥物導(dǎo)致的慢性中毒其癥狀以耳聾耳鳴為主小部分患者甚至完全喪失聽力目前已發(fā)現(xiàn)了近百種耳毒性藥物其中以氨基糖甙類抗生素造成的耳聾為多常見的有卡那霉素慶大霉素鏈霉素氯霉素新霉素紅霉素等其中新霉素毒性最大由于這些抗生素在使用時無需做皮試而且價格便宜因此在廣大農(nóng)村地區(qū)應(yīng)用非常普遍尤其是對于小兒患者此外還有一些藥物易產(chǎn)生耳毒性利尿劑抗瘧疾藥（如奎寧和氯喹）含有重金屬的制劑（如含鉛砷汞的制劑等）抗癌類藥物解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）治療心律失常和高血壓病的藥物（如心得安心得寧等）某些避孕藥消毒劑（如碘酒洗必泰甲醛）

　　 由于耳毒性藥物引起的耳聾是直接損害內(nèi)耳的感覺神經(jīng)細胞所致而人體的神經(jīng)細胞一旦死亡很難再生所以至今尚未找到治療此類聽力障礙的方法對于藥物中毒性耳聾要做到及時發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期干預(yù)為了避免藥物性耳聾應(yīng)積極采取預(yù)防措施

　　 首先要做好新生兒嬰幼兒的聽力普查在正常情況下剛出生的嬰兒就可以聽到較大的聲音；3~6個月能辨別聲音的方向；6個月左右能聽到較小的聲音；6~9個月能發(fā)出較簡單的聲音；1歲能模仿學(xué)語；2歲能用語言表達自己的意思；3~4歲能講簡單的故事作為家長應(yīng)及時觀察發(fā)現(xiàn)孩子對聲音無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍應(yīng)立即就醫(yī)

　　 其次在治療疾病時不要濫用藥物特別是氨基糖甙類抗生素在使用藥物以前應(yīng)向醫(yī)生咨詢尤其是有耳聾家族史者更應(yīng)注意在使用氨基糖甙類抗生素時要嚴格掌握藥物的適應(yīng)證如非絕對必要則不能使用更不應(yīng)作為預(yù)防性用藥如果非用不可應(yīng)采用最小的有效劑量不要一次性大劑量給藥一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)（如耳鳴惡心頭暈等）應(yīng)及時停藥并就醫(yī)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象時不能再用另外一種具有耳毒性的藥物替代原來的藥物進行治療更不能交替使用兩種以上的有耳毒性的藥物同時還要禁用具有耳毒性的滴耳劑