衛(wèi)生部披露人均壽命地區(qū)差異：東西部相差15歲

　　2020年，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系會(huì)是什么樣？

　　8月17日，在中國(guó)衛(wèi)生論壇上，衛(wèi)生部發(fā)布了《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》（下稱“報(bào)告”），提出“健康中國(guó)2020”的總目標(biāo)是“改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，提高國(guó)民健康生活質(zhì)量，減少不同地區(qū)健康狀況的差異，主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平”。

　　報(bào)告同時(shí)指出，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2020總目標(biāo)仍面臨七個(gè)方面的挑戰(zhàn)。

　　來自總體

層面的挑戰(zhàn)包括社會(huì)轉(zhuǎn)型、地域差異以及疾病負(fù)擔(dān)。

　　全球化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化等因素，使食品藥品、飲水、職業(yè)等安全問題成為重大健康危險(xiǎn)因素，并使國(guó)民面臨重大傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重威脅。在這個(gè)大背景下，我國(guó)又面臨地域、人群方面的差異。

　　報(bào)告顯示，我國(guó)人均壽命盡管已經(jīng)提高到2005年的73歲，但東西部省份人均預(yù)期壽命相差多達(dá)15歲。這種差異，使我國(guó)既面臨發(fā)達(dá)國(guó)家的健康問題，又面臨發(fā)展中國(guó)家的疾病和健康問題，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民的疾病負(fù)擔(dān)日益加重，其中尤以慢性疾病造成的疾病負(fù)擔(dān)最為沉重。

　　此外，重大健康問題和健康危險(xiǎn)因素，成為兩大直接威脅公民健康的挑戰(zhàn)。

　　目前，我國(guó)肝炎、結(jié)核、艾滋病等傳染病以及慢性病的發(fā)病率和死亡率都在不斷上升，重大地方病亦尚未得到有效控制；同時(shí)，食品藥品安全、吸煙等不健康的生活方式、環(huán)境污染的加劇。這兩方面對(duì)國(guó)民健康都構(gòu)成威脅。

　　衛(wèi)生體制方面的挑戰(zhàn)，則突出表現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生政策與實(shí)際需求之間的較大差距。衛(wèi)生資源總量仍然不足，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性仍然較差。這一現(xiàn)狀，也與當(dāng)前看病難、看病貴的問題密切相關(guān)。

　　我國(guó)正在推進(jìn)的新醫(yī)改所著力重點(diǎn)解決的，正是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所面臨的基本制度安排問題。

　　衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在衛(wèi)生論壇上表示，我國(guó)“十二五”醫(yī)改的思路已明確為“健全醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)藥、創(chuàng)新醫(yī)療”的三輪驅(qū)動(dòng)機(jī)制?！搬t(yī)保是基礎(chǔ)，醫(yī)藥是關(guān)鍵，醫(yī)療是根本?！标愺谜f。

　　但三輪驅(qū)動(dòng)機(jī)制的發(fā)揮還面臨一些障礙。陳竺還表示，障礙主要表現(xiàn)在目前這三者仍屬于不同部門管理，而且在關(guān)鍵問題的銜接機(jī)制上仍存在不協(xié)調(diào)。

　　目前，衛(wèi)生部已經(jīng)考慮促進(jìn)三輪驅(qū)動(dòng)的兩大抓手：一個(gè)是繼續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制改革，辦法是推進(jìn)價(jià)格改革和支付方式改革；一個(gè)是選擇符合特定條件的大病，提高保障水平。

　　對(duì)于大病保障的機(jī)制，陳竺表示，德國(guó)、法國(guó)等的經(jīng)驗(yàn)說明這是種成功的做法，并指出這種方式的特點(diǎn)主要有三個(gè)方面：可以約束費(fèi)用、減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取臨床路徑，以及反制藥價(jià)需要、規(guī)范流通秩序，利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。