老太太擔(dān)心吃到毒膠囊 剝開(kāi)膠囊吞藥粉灼傷食道

　　家住松木場(chǎng)的黃老太這段時(shí)間有點(diǎn)感冒，吃的藥有抗生素也有感冒藥，都是膠囊裝的。昨天早上，她照常服藥的時(shí)候，突然想起這兩天鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“問(wèn)題膠囊”，不知道自己服的膠囊有沒(méi)有問(wèn)題？于是，她把膠囊一顆顆擰開(kāi)，捏著鼻子直接往下吞藥粉。

　　吞完感冒藥再吞抗生素的時(shí)候，糟了，黃老太被嗆得一陣猛咳，而且嗓子眼里火辣辣的，喝了一大杯溫水，喉嚨還是不舒服。她趕緊到杭州市中醫(yī)院去看醫(yī)生。

　　消化科門(mén)診醫(yī)生為黃老太檢查，發(fā)現(xiàn)她的食道被藥粉灼傷了，還好情況不算很嚴(yán)重。

　　膠囊殼到底是不是可有可無(wú)的呢？眼下很多人把保健品磨粉灌進(jìn)膠囊，這種做法靠不靠譜？記者就這些讀者關(guān)心的問(wèn)題請(qǐng)教了杭城幾家醫(yī)院的專家。

　　舍棄膠囊殼直接吞藥粉，不可取

　　杭州市中醫(yī)院消化科王小奇主任說(shuō)，“問(wèn)題膠囊”鉻超標(biāo)的消息曝光后，不少患者都對(duì)膠囊藥品有了排斥心理，很多人覺(jué)得膠囊殼本身沒(méi)有療效，如今又出現(xiàn)了質(zhì)量問(wèn)題，干脆舍棄膠囊殼直接吞藥粉?！捌鋵?shí)，藥品做成片劑、沖劑或是膠囊裝的，都有它的道理，膠囊殼并不是可有可無(wú)的東西。”

　　膠囊是藥物的一種劑型，與片劑相比，膠囊在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼可保護(hù)藥物免受濕氣和氧化作用。

　　王小奇說(shuō)，藥物作成膠囊主要出于幾種考慮：

　　一是有些藥物對(duì)食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼傷；二是藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護(hù)了藥物藥性不被破壞，也保護(hù)了食道和呼吸道。去掉膠囊殼可能會(huì)造成藥物有效成分流失或浪費(fèi)，減低藥效。

　　另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護(hù)殼一路保送藥物進(jìn)入腸道，讓藥物成分避開(kāi)胃酸分解，安全到達(dá)腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬于緩釋膠囊，可以延長(zhǎng)藥物成分的釋放時(shí)間，讓藥效更加穩(wěn)定。

　　“所以，不分青紅皂白丟了膠囊殼直接吞藥粉，并不可取?！蓖跣∑嬲f(shuō)。

　　自己灌膠囊的保健品，不妨改用溫水小心送服

　　趙小姐一直為父母購(gòu)買(mǎi)鐵皮楓斗，配上一些西洋參，磨成粉末后裝進(jìn)膠囊每天服用。她一直覺(jué)得膠囊裝“劑量準(zhǔn)確、服用也很方便”，可問(wèn)題膠囊的消息讓她一陣心驚：花了不少錢(qián)和心思孝敬長(zhǎng)輩的保健品，如果因?yàn)槟z囊殼子出了問(wèn)題，豈不是虧大了？

　　藥品制成膠囊狀總是有道理的，那么，像趙小姐這樣把保健品磨成粉末自行灌裝膠囊的辦法還可不可行呢？

　　杭州市中醫(yī)院西藥房王維主任說(shuō)，昨天藥房也接待了好幾撥來(lái)咨詢這個(gè)問(wèn)題的人，自己灌裝膠囊的多為鐵皮楓斗、西洋參、生曬參、蟲(chóng)草、靈芝孢子粉等名貴中草藥。這些藥材磨成粉后服用起來(lái)很麻煩，于是往往會(huì)選擇灌成膠囊。不過(guò)，這類保健品不存在需要膠囊殼保護(hù)藥效的問(wèn)題，所以，如果擔(dān)心膠囊殼有問(wèn)題，而服用者又可以接受的話，直接吞服或用水送服也可以，但要注意別嗆到氣管里發(fā)生意外。

　　糯米做的空殼膠囊，市面上不多見(jiàn)

　　由自行灌裝膠囊保健品還引出一個(gè)話題：出問(wèn)題的是明膠膠囊，那么糯米做的膠囊殼是不是更安全些呢？

　　杭州的沈小姐說(shuō)，自己以前在藥店買(mǎi)過(guò)空心膠囊，“藥店說(shuō)這種膠囊殼是用糯米做的，讓我放心用”。記者也在網(wǎng)上搜索到了“糯米空心膠囊”，一般售價(jià)為5元錢(qián)100粒。這種糯米膠囊靠譜嗎？

　　昨天記者也特意請(qǐng)教了浙江大學(xué)藥學(xué)院藥劑研究所的專家。專家說(shuō)，市面上的確有號(hào)稱糯米粉做成的膠囊殼，遇水就會(huì)脹開(kāi)。但行業(yè)內(nèi)，并沒(méi)有大規(guī)模制作糯米粉材料的空心膠囊企業(yè)，也就是說(shuō)，多數(shù)藥店、醫(yī)院制劑室使用的都是明膠為主要原料的空心膠囊。國(guó)外還有一種羥丙甲纖維素為主要原料的膠囊，國(guó)內(nèi)較少見(jiàn)。

　　區(qū)分空心膠囊是糯米制成還是明膠制成，有個(gè)簡(jiǎn)單辦法：一般糯米原料的膠囊殼比較脆，很容易破碎；明膠原料的膠囊殼，則稍有彈性，一般碰撞下不容易碎。

　　昨天，記者也向浙江省中醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院等醫(yī)院求證，這兩家醫(yī)院的中藥制劑室每年生產(chǎn)大量中藥粉劑灌裝成膠囊。兩家醫(yī)院都拿出了進(jìn)貨單，他們使用的空心膠囊，都來(lái)自正規(guī)廠家，沒(méi)有來(lái)自被查處的新昌那兩家問(wèn)題膠囊廠的產(chǎn)品。(作者： 王蕊 張宇燦 徐尤佳 沈亞威)