城鎮(zhèn)居民醫(yī)保再提高 最高支付15萬(wàn)補(bǔ)貼200元

    本報(bào)訊 從2011年10月1日起，青島市參保居民的醫(yī)療保障水平再一次提高。市人社局和財(cái)政局近日聯(lián)合下發(fā)通知，進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障水平，對(duì)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇再作調(diào)整。2011年度，我市對(duì)七區(qū)五市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由2010年的每人每年120元提高到200元。

    據(jù)悉，醫(yī)保水平提高后，我市老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（五市可選擇鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生的符合規(guī)定的1200元以內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例由原來(lái)的40%調(diào)整為50%，其中基本藥物的報(bào)銷比例再提高10個(gè)百分點(diǎn)。

    市人社局有關(guān)人士介紹說(shuō)，我市老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員的住院醫(yī)療費(fèi)，各統(tǒng)籌分檔支付比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)，具體報(bào)銷比例為：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付65%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%；10000元至20000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；20000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付85%。

    此外，老年居民、重度殘疾人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)在規(guī)定限額以內(nèi)的部分，統(tǒng)籌支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到75%，在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到65%，但超過(guò)病種限額標(biāo)準(zhǔn)以上部分仍不予支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)12萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。

    據(jù)悉，由于醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌，因此參保居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)也逐步統(tǒng)一。2012年度，七區(qū)五市參保居民的個(gè)人繳費(fèi)按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即大學(xué)生和少年兒童每人每年40元，老年居民300元，重度殘疾人150元，城鎮(zhèn)非從業(yè)人員720元。統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以后，五市參保居民的各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇與七區(qū)完全一致。（記者 賈峰）