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青島稽查370家醫(yī)療機(jī)構(gòu) 追回140余萬(wàn)醫(yī)?;?

來(lái)源:青島日?qǐng)?bào) 2011-07-18 06:35:49

????本報(bào)訊 今年上半年,青島市共對(duì)370家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了稽查,其中61家存在違規(guī)情況,占稽查總數(shù)的16.5%。據(jù)悉,上半年我市共追回醫(yī)?;?40余萬(wàn)元。

????市社會(huì)保險(xiǎn)稽核管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),上半年我市共對(duì)市內(nèi)七區(qū)163家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和207家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了日常稽查、專項(xiàng)稽查和投訴舉報(bào)稽查,370家中存在違規(guī)情況的61家。“其中查處違規(guī)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)3家,違規(guī)定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家,涉及違規(guī)基金134萬(wàn)元,查處不規(guī)范問(wèn)題社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家,違規(guī)定點(diǎn)零售藥店15家,發(fā)生違規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)卡金6500元?!?/p>

????記者了解到,對(duì)于查處的這些問(wèn)題,有關(guān)部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行了整改,嚴(yán)重的中止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),出現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?;鸬呢?zé)令退回,上半年共追回140余萬(wàn)元醫(yī)?;穑瑢?duì)一家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)暫停了一年醫(yī)保服務(wù)。

????存在的主要問(wèn)題:

????部分單位管理欠缺,對(duì)醫(yī)保政策掌握不足;財(cái)務(wù)管理不規(guī)范,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員多兼職;藥品管理混亂;不能很好掌握醫(yī)保政策,書寫病例不規(guī)范、違反參?;颊咧闄?quán)等;零售藥店不重視300元以上登記管理規(guī)定、使用卡金違規(guī)出售生活用品現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;此外,部分機(jī)構(gòu)法律意識(shí)淡薄,以偽造醫(yī)療文書等手段套用醫(yī)療保險(xiǎn)基金等。(記者 賈峰)

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