社會保險(xiǎn)法7月1日起實(shí)施 異地就醫(yī)報(bào)銷不是夢

　　昨日專家來穗解讀《社會保險(xiǎn)法》重大利好

????《社會保險(xiǎn)法》7月1日實(shí)施，昨天，著名社會保險(xiǎn)法專家浩雪博士來廣州解讀了該法的一系列重大利好。不過，全程參與制定《社會保險(xiǎn)法》的浩雪博士強(qiáng)調(diào)，該法的實(shí)踐還需要相關(guān)的配套才能完善，并非一朝一夕之功。

????1、老婆沒工作老公仍享有生育報(bào)銷

????條文：用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育

????解讀：《社會保險(xiǎn)法》給生育保險(xiǎn)增加了配偶生育保險(xiǎn)待遇保障。“以前生孩子都是個(gè)人來負(fù)擔(dān)，以后不用了，有國家?！焙蒲┎┦拷忉?，比如你工作了，參加了生育保險(xiǎn)，但是你的太太沒有工作，如果生孩子的話，同樣能夠享受生育保險(xiǎn)待遇，其因?yàn)樯⒆佣a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，將按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

????難道生育保險(xiǎn)不僅僅惠及參保人，還要惠及非參保人？實(shí)際上，生育保險(xiǎn)是男女職工都參加，女職工生孩子可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育津貼，而男職工生不了孩子可享受的只有區(qū)區(qū)幾天產(chǎn)假和工資，現(xiàn)在通過其配偶生育保險(xiǎn)待遇，也體現(xiàn)了一種公平。

　　不過浩雪博士解釋，生育保險(xiǎn)待遇包括兩塊，生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，而全職太太享受的是生育醫(yī)療費(fèi)用，其生育津貼這一塊并不包含在內(nèi)。

　　2、沒有社保 單位走佬

　　工傷事故由基金先行墊付

　　條文：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

　　解讀：今后發(fā)生工傷事故，工人不用怕自己沒有參加工傷保險(xiǎn)，也不用擔(dān)心單位走佬，巨額醫(yī)藥費(fèi)沒有人來支付，只要安心治病，其他由工傷保險(xiǎn)基金來搞掂。浩雪博士解釋，這一條體現(xiàn)的就是“救人要緊”，不管責(zé)任屬誰，傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責(zé)任。在工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向單位和第三人進(jìn)行追索。

　　“先行墊付將給社?；饚順O大的壓力。如果經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不作為的話，社?；鹂赡芫蜁]錢，所以今后社保的執(zhí)法力度肯定會加強(qiáng)?！鄙钲诖髮W(xué)法學(xué)院教授侯玲玲預(yù)測。

　　3、異地就醫(yī)報(bào)銷不是夢

　　條文：參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　解讀：“現(xiàn)在你參加了廣州的醫(yī)療保險(xiǎn)，在北京出差生病了，怎么報(bào)，能不能報(bào)，你都不知道?！焙蒲┎┦勘硎?，以后這些就不用擔(dān)心了。這些都是社保和醫(yī)療單位的事，直接拿著醫(yī)?？ㄔ诒本┛床【统闪?，哪些是自己支付的，哪些可以報(bào)銷的，直接就用社?；鸾Y(jié)算了?！爸饕欠奖銋⒈Ｈ?，特別是那些不怎么富裕的參保人?！?/p>

　　此外，《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但具體參保多少年，職工退休后就可以享受醫(yī)保待遇，目前國家并沒有統(tǒng)一的規(guī)定。

　　4、社保機(jī)構(gòu)可申請對不繳社保單位進(jìn)行財(cái)產(chǎn)查封拍賣

　　條文：用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。

　　解讀：“這就相當(dāng)于給了社保機(jī)構(gòu)類似于稅務(wù)部門的權(quán)限?！焙蒲┎┦勘硎?，社保機(jī)構(gòu)的執(zhí)法權(quán)限大了。

　　深圳大學(xué)法學(xué)院教授侯玲玲表示，《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，只要不及時(shí)繳納，就要按天加收萬分之五的滯納金，逾期不繳納，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位逾期仍不繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的，其賬戶余額不足又未能提供擔(dān)保的，可申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)。

　　5、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

　　不得提前支取

　　條文：個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。

　　解讀：“以前一到春節(jié)前元旦后，就會出現(xiàn)大量退保。個(gè)人賬戶其實(shí)是養(yǎng)老金的一小部分，退保受損的是參保人?！焙蒲┎┦勘硎荆渡鐣ｋU(xiǎn)法》規(guī)定了個(gè)人賬戶的所有權(quán)屬于個(gè)人，但不能提前支取，實(shí)際上是保護(hù)了參保人利益。