氣溫驟降，青島市流感疫苗全攻略來了

近幾天，青島天氣降溫幅度較大，我市氣象臺多次發(fā)布寒潮藍色預警，青島市衛(wèi)生健康委員會、青島市疾病預防控制中心提醒您：換季天氣下很多人都會患上流感，應注意保暖，謹防感冒。那在生活中我們應該怎么預防流感呢？

1．流感是怎么回事？

流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場所發(fā)生聚集性疫情。流感對人群普遍易感，重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

2．流感疫苗為什么需要每年接種？

流感病毒最大的特點就是總在變變變，直接導致流感疫苗獨有兩大典型特征：一是唯一的季節(jié)性疫苗；二是需要堅持每年接種。世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預測結果提出全球流感疫苗株的推薦意見，全球各國的疫苗企業(yè)根據WHO的預測結果生產當年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。通常在接種流感疫苗2－4周后體內可產生具有保護水平的抗體，6－8月后抗體滴度開始衰減，因此建議每年接種流感疫苗。

3．接種流感疫苗有什么好處？

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。但也存在一定幾率出現流感疫苗的毒株與流行毒株不匹配的情況，進而影響流感疫苗的保護效果。

4．接種流感疫苗安全嗎？有沒有副作用？

流感疫苗安全有效，是預防流感的最佳手段。在大多數年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。但如同其他醫(yī)療產品一樣，流感疫苗也可能會出現不良反應。接種流感疫苗常見的副作用主要表現為局部反應，包括接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等，全身反應有發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這些不良反應通常是輕微的，并且通常會在幾天內自行消失，極少出現重度反應。

5．哪些人需要接種流感疫苗？為什么？

原則上，6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗并且沒有禁忌證的人都可以接種流感疫苗。重點推薦一下人群：

6－23月齡的嬰幼兒：患流感后出現重癥的風險高，流感住院負擔重，應優(yōu)先接種流感疫苗。

2－5歲兒童：流感疾病負擔也較高，但低于2歲以下兒童。該年齡組兒童接種流感疫苗后，其免疫應答反應通常優(yōu)于2歲以下兒童。

60歲及以上老年人：患流感后死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。

特定慢性病患者：心血管疾病（單純高血壓除外）、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿?。┑嚷圆』颊?、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出現重癥的風險很高，應優(yōu)先接種流感疫苗。

醫(yī)務人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護醫(yī)務人員自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務的正常運轉，同時可有效減少醫(yī)務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。

6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：由于現有流感疫苗不可以直接給 6月齡以下嬰兒接種，該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗，以預防流感。

孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性：國內外大量研究證實孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結局的風險更高，建議孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。

6．什么時間接種流感疫苗？

我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續(xù)時間不同，為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護，應當在當年流感疫苗上市后盡快接種，最好在10月底前完成免疫接種。如果在10月底前未接種，那么整個流行季節(jié)都可以接種。在同一個流感流行季節(jié)，已經完成流感疫苗接種的人不需要再重復接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，可盡早接種。

7．三價和四價流感疫苗，應該接種哪種？

目前，我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗和四價滅活疫苗，其中三價滅活疫苗有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于≥6月齡人群接種，包括 0．25ml和 0．5ml兩種劑型；四價疫苗為裂解疫苗，可用于≥36月齡人群接種，包括 0．5ml一種劑型。對可接種不同類型、不同廠家疫苗產品的人群，可自愿接種任一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

三價疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種，四價疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對流感感染起來預防作用，沒有優(yōu)先推薦，可自愿接種任一種流感疫苗。

我國原有的3價流感疫苗和新近上市的4價流感疫苗均為肌肉注射的滅活疫苗。4價流感疫苗和3價流感疫苗在安全性上沒有差別，國產的流感疫苗和進口流感疫苗相比安全性也沒有顯著性的差別。

8．流感疫苗目前屬于自費疫苗

在知情同意、自愿自費接種原則的前提下，我市今年的疫苗接種仍實行知情同意書制度，知情同意書上詳細列出了推薦的疫苗種類、建議優(yōu)先接種人群、禁忌癥、接種程序及副反應等事項。預防接種門診對疫苗接種收費也有公示。

9．流感疫苗貨源緊張嗎？

不緊張！從實際接種情況看，由于人們對流感疫苗認識不足，流感疫苗總體上是供大于求（2018－2019年流感季除外）。但確實有人會覺得好像流感疫苗貨源有點緊張，為疫苗接種帶來不方便。主要原因：一是國家為了保障疫苗質量，實行嚴格的批簽發(fā)制度，對疫苗的安全性進行每批次檢測；二是企業(yè)生產也是按批次的，跨度時間也比較長，所以不能確保在10月份以前滿足接種需求，接種時間一般會持續(xù)到1月份；三是各個接種門診是根據每個流感季轄區(qū)居民的接種數量來確定當年的進貨量，以避免浪費，所以當需求量增大時，會出現部分門診貨源短期緊張，在嚴格冷鏈管理的前提下，又不允許門診間疫苗橫向調貨，但門診會及時增加采購量。

10．流感疫苗可以和23價肺炎鏈球菌疫苗聯合接種嗎？

可以。流感屬于自愈性疾病，但罹患流感會引發(fā)全身癥狀，造成全身抵抗力降低，引發(fā)嚴重健康問題。罹患流感后想當于身體門戶被打開，容易合并其他病原體感染，其中最嚴重的就是合并肺炎鏈球菌感染，造成低齡兒童和老年人的嚴重疾病負擔，所以建議在流感季進行流感疫苗和23價肺炎鏈球菌疫苗聯合接種。

11．流感疫苗的禁忌癥有哪些？

對疫苗中所含任何成分過敏者?；及榛虿话榘l(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。上次接種流感疫苗后 6周內出現格林巴利綜合癥，不是禁忌癥，但應特別注意。

《中華人民共和國藥典》（2015版）未將對雞蛋過敏者作為禁忌。藥典規(guī)定流感疫苗中卵清蛋白含量應不高于 500ng／ml。隨著生產工藝的提高，疫苗中的卵蛋白含量已大大低于國家標準，以往對我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量測量顯示含量最高不超過140ng／ml。美國ACIP自2016年以來開始建議對雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗。

12．去哪兒接種流感疫苗？

從9月下旬開始，全市流感疫苗接種工作已全面展開，全市預防接種門診承擔流感疫苗接種工作。

各區(qū)市流感疫苗接種咨詢電話：

市南區(qū)疾控中心：工作日82624397，周末及節(jié)假日82626574

市北區(qū)疾控中心：工作日82817852／82817891，24小時值班電話82817955

嶗山區(qū)疾控中心：工作日66711320，周末及節(jié)假日66711318

李滄區(qū)疾控中心：工作日84610628，周末及節(jié)假日87062560

城陽區(qū)疾控中心：工作日87868734，周末及節(jié)假日87868062

黃島區(qū)疾控中心：工作日86168473，24小時值班電話86163110

即墨市疾控中心：工作日86657801，周末及節(jié)假日86657816

膠州市疾控中心：工作日86620829，24小時值班電話87212552

平度市疾控中心：工作日88328906，24小時值班電話88329430

萊西市疾控中心：工作日88499120，周末及節(jié)假日88499800

全市各預防接種門診的咨詢電話可以查閱青島市疾病預防控制中心網站。

（青島市衛(wèi)生健康委員會通訊員：徐莉程）