骨癌患者臨床癥狀總結(jié)
骨癌患者臨床癥狀總結(jié):
(一) 疼痛 是骨腫瘤的一個主要癥狀,但程度不同。有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發(fā)現(xiàn)腫瘤以后才回憶起過去一些輕微疼痛;有些誤認(rèn)為是風(fēng)濕樣痛,與治療關(guān)系不大,休息時(shí)也疼;有的疼痛劇烈。呈待續(xù)性鈍痛或刺痛,需服止痛劑。良性腫瘤疼痛輕,發(fā)展慢。惡性腫瘤疼痛重,且為進(jìn)行性,影響飲食及睡眠,休息后不能緩解,由于外界刺激減少而夜間疼痛加重,尤其是惡性骨腫瘤夜間痛,靜止痛更明顯,是與創(chuàng)傷及炎癥疾病造成的疼痛的主要區(qū)別。
(二) 腫塊 早期腫瘤位于骨內(nèi),隨腫瘤生長,骨質(zhì)擴(kuò)張膨脹日益明顯。腫瘤突破骨質(zhì)后形成軟組織腫塊。腫塊常與疼痛同時(shí)出現(xiàn),有時(shí)腫塊為首先表現(xiàn)。腫瘤起源于骨,故不能移動。良性骨腫瘤生長緩慢,體積不大,表面及周圍皮膚正常。惡性骨腫瘤生長迅速,表面皮膚發(fā)紅、熱感,皮下靜脈充盈。需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質(zhì)地、邊界、有無壓痛、表面性質(zhì)、活動度及其生長速度。
(三)功能喪失 因疼痛或腫塊而影響患病的肢體活動,比如肱骨上端腫瘤影響肩關(guān)節(jié)活動,脊柱腫瘤可使脊椎活動受限而僵直或合并脊柱側(cè)彎。
(四)畸形 由于腫瘤的生長,使骨質(zhì)膨脹變形,堅(jiān)固性受到破壞,當(dāng)繼續(xù)負(fù)重時(shí)就逐漸發(fā)生彎曲變形,如髖內(nèi)翻、膝內(nèi)外翻等。嚴(yán)重的多發(fā)性骨軟骨瘤可使生長、發(fā)育期的兒童身體矮;畸形。
(五) 壓迫神經(jīng) 顱面腫瘤向顱神經(jīng)壓迫;第一肋骨附近的腫瘤壓迫臂叢神經(jīng);脊柱腫瘤可發(fā)生肢體癱瘓;疾恐w遠(yuǎn)端會有麻木感因壓迫神經(jīng)血管等。
(六) 病理骨折 骨內(nèi)腫瘤生長致使輕微外力或一般日;顒泳涂梢砸鸸钦郏?yàn)榘l(fā)生了骨折才發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的存在。
(七) 發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,有時(shí)發(fā)生于晚期骨癌。良性骨癌通常無疼痛。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)。
(八) 年齡分布 骨腫瘤的年齡分布有一定的規(guī)律。人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲,第一個高峰大多為原發(fā)性惡性腫瘤,如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。尤文氏瘤(Ewing's sarcoma)多發(fā)生在兒童,成骨肉瘤多發(fā)生在青少年,淋巴瘤及其它小圓細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤等多發(fā)生在20~40歲,多發(fā)性骨髓瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤大多為50歲以上的患者。
(九) 部位特征 某些骨腫瘤有比較特定的好發(fā)部位。
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