肝癌的臨床癥狀

 　　肝癌具有起病隱匿、潛伏期長(zhǎng)、高度惡性、進(jìn)展快、侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后差等特點(diǎn)。其發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。肝癌屬于中醫(yī)學(xué)的“積聚”、 “癥瘕”、“黃疸”、“鼓脹”、“脅痛”等范疇。肝癌以“早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)”為原則。由于肝癌不太容易出現(xiàn)癥狀，得了癌也不容易察覺(jué)，所以日常自我檢查至關(guān)重要。

　　肝癌早期癥狀很不明顯，甚至患病后較長(zhǎng)時(shí)間毫無(wú)感覺(jué)。待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生一些以肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀。到晚期限則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。肝癌病人的上腹部�？擅�到巨大的腫，但此時(shí)已到中晚期，甚至已向肺部等處轉(zhuǎn)移。

　　肝癌之臨床癥狀

　　消化道癥狀

　　食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

　　發(fā)熱

　　相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別，需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

　　肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　下肢水腫

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。

　　出血傾向

　　肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn)。消化道出血較為常見(jiàn)，主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實(shí)上，消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　如果得了肝癌，患者首先感到身體疲勞，病人即使躺下靜臥，也無(wú)法消除疲勞，此種無(wú)法消除的倦怠和疲勞，就是一般肝病的常見(jiàn)癥狀。人體攝入的食物，產(chǎn)生的熱能，會(huì)被腸道吸收，部分運(yùn)送到肝臟里，經(jīng)由肝臟貯存，再輸送到全身的各個(gè)細(xì)胞。假如肝臟受到癌細(xì)胞侵襲，全身的燃料供應(yīng)就會(huì)降低，結(jié)果由于熱能不足，造成身體倦怠，并且容易疲憊。如果光是倦怠或懶惰，也有可能是患了感冒或過(guò)度疲勞。很少人會(huì)意識(shí)到自己可能已得了肝癌，所以病情就這樣被拖延了。

　　如果癌組織稍微大一點(diǎn)，可造成心窩部有沉悶感，或是腹部右上方感覺(jué)鈍痛。即使不到疼痛的程度，也會(huì)有壓迫感和不適感�；几伟�時(shí)也常常出現(xiàn)胃部失調(diào)時(shí)引起的癥狀，包括食欲不振、惡心、飲食后的飽脹感及胃部的不適感等。如果體重減輕，時(shí)有原因不明的發(fā)燒，及出現(xiàn)黃疸，務(wù)必到醫(yī)院接受甲胎蛋白 (AFP)、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。

　　肝癌初期癥狀

　　腹部膨脹感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黃疸和皮膚瘙癢。