老人急性白血病的特點(diǎn)
時(shí)間:2012-01-03來源:青島健康醫(yī)療頻道
老年性白血病是指年齡在60歲以上的白血病患者。年齡是急性白血病的一個(gè)很重要預(yù)后因素,老年患者完全緩解率低,而且中位生存期也短。主要原因?yàn)椋?/p>
1.一般情況差。老年患者各器官功能衰退,骨髓抑制后再生潛能低,因此對化療及其并發(fā)癥的耐受性差,易在化療的早期并發(fā)感染、出血和心肺腎功能衰竭等毒性反應(yīng)。
2.老年性急性白血病繼發(fā)性者較多。約30%有骨髓增生異常綜合征(MDS)病史和其他血液病史。另外,老年急性白血病低增生性白血病較多見;并易發(fā)生多藥耐藥現(xiàn)象。上述諸多因素為臨床治療增加了一定難度。
3.老年患者白血病細(xì)胞生物學(xué)特征與年輕患者不同,預(yù)后不良的因素所占的比例高。
4.其他因素。高齡患者總體液量減少,藥物在整個(gè)機(jī)體分布減少,致血循環(huán)中藥物濃度增高,而老年患者的腎臟和肝臟的清除能力均下降,使藥物排泄遲緩,從而增加藥生體內(nèi)的毒性作用和不良反應(yīng)。
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