重癥肌無力應(yīng)該如何預(yù)防

　　重癥肌無力應(yīng)該如何預(yù)防？

　　重癥肌無力在各種年齡段均可發(fā)生，臨床上一般多發(fā)于15-35歲，該病主要表現(xiàn)為骨骼肌異常、易于疲勞等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，那么，重癥肌無力的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

　　重癥肌無力的臨床表現(xiàn)：

　　重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。重癥肌無力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。

　　重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達(dá)到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失，和正常人一樣能正常生活、學(xué)習(xí)、工作，并停止一切治療重癥肌無力的藥物)。

　　有的患者可有一個長時間的緩解期，但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷、全身各種感染、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂、婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情，因此，重癥肌無力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點(diǎn)。只有認(rèn)識到這一點(diǎn)，了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因，才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療，從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù)。

　　癥狀通常晨輕晚重，亦可多變。病程遷延，可自發(fā)減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。

　　過度悲傷、生氣、感冒、急性支氣管炎、妊娠或分娩等都可加重肌無力癥狀。某些抗生素、如粘菌素、鏈霉素、卡那霉素等藥物均有加重肌無力之作用，應(yīng)當(dāng)注意。若因感染或用藥不當(dāng)?shù)纫�起全身肌無力、吞咽困難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)和診治。

　　重癥肌無力應(yīng)該如何預(yù)防

　　1.輕者應(yīng)避免過度勞累 受涼 感染 外傷和激怒等 不宜在烈日下過久 以防肌無力危象發(fā)生

　　2. 肌無力危象發(fā)作時 應(yīng)臥床休息 保持鎮(zhèn)靜和安靜 保持室內(nèi)空氣通暢和新鮮 及時清除鼻腔及口腔內(nèi)分泌物 保持呼吸道通暢

　　3. 肌無力危象時 即刻肌注新斯的明1毫克 必要時可重復(fù) 癥狀改善后可改用口服

　　4.膽堿能性危象時 停用一切抗膽堿脂酶藥物 同時肌注或靜脈注射阿托品0.5～2毫克 每日15～30分鐘重復(fù)一次

　　5.反拗性危象時 停用抗膽堿脂酶藥物 使運(yùn)動終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復(fù) 至少72小時后 再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物

　　6.如一時危象性質(zhì)不明 可暫�？鼓憠A脂酶藥物 試用強(qiáng)的松口服

　　7. 禁止使用可影響神經(jīng)——肌肉接頭傳遞功能藥物如麻醉劑 鎮(zhèn)靜止痛劑 肌肉松弛劑 抗心律失常藥及某些抗生素等