冠心病需警惕小血管堵塞
時間:2011-12-29來源:青島健康醫(yī)療頻道
68歲的陳老伯一直患有冠心病,經(jīng)常覺得心慌、氣短。三個月前,陳老伯突發(fā)急性心肌梗塞,醫(yī)生為他進(jìn)行了心臟支架手術(shù)。陳老伯以為自己的心臟里放了支架,血管“被撐開”,從此便不會再堵上了。但沒想到僅僅三個月后,他又開始感到胸痛。
“近年來,心臟支架手術(shù)雖然救了不少冠心病患者的生命,但手術(shù)后仍感到胸痛是許多冠心病患者不得不面對的困境”專家解釋說,心臟支架手術(shù)雖是一種緩解冠心病急性冠脈狹窄的好辦法,但它并沒有從根本上解決血管堵塞的問題,冠心病患者因冠狀動脈發(fā)生狹窄,引起血流不通,在心肌缺血的情況下便會產(chǎn)生疼痛。所以,后續(xù)的藥物治療仍然十分重要。只有真正打通患者淤阻的血脈,心肌的供血才能得到改善。
“雖然每個病人對疼痛的耐受性不同,但如果冠狀動脈狹窄程度達(dá)到70%以上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是主張安放支架的,因?yàn)橥ㄟ^支架可以把血管撐開,相當(dāng)于為血流打通了一個隧道。”心臟支架手術(shù)對緩解急性疼痛立竿見影,但專家強(qiáng)調(diào),手術(shù)只是一個“權(quán)宜之計(jì)”,冠心病患者的動脈硬化、內(nèi)皮損傷等問題并沒有因此得到解決。“支架畢竟是異物,時間長了,血小板、血栓素還會涌到這里來,被支架撐開的血管同樣可能再度狹窄。”
動脈硬化是一種全身性的癥狀,一旦出現(xiàn),絕不會只發(fā)生在某一小段血管。除了大動脈之外,其他細(xì)小的血管同樣難以幸免,而且越是小血管,越容易堵塞。“雖然主干道通了,但支流不通,心臟肌肉仍然處于缺血狀態(tài),這也是安放支架后患者仍會感到胸痛的主要原因。” 因此,只有堅(jiān)持服藥打通血脈才能治本,后續(xù)治療很重要。
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