不同結(jié)石患者的具體癥狀

 　　不同結(jié)石患者的具體癥狀

　　1．上尿路結(jié)石多見于男性青壯年，好發(fā)于21—50歲。以單側(cè)多見，雙側(cè)卡10％。主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿。其程度與結(jié)石的部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀，直至出現(xiàn)泌尿系感染或積水時才發(fā)現(xiàn)。

　　(1) 疼痛 結(jié)石大、移動小的腎盂、署盞結(jié)石可引起L腹和腰部純癌。結(jié)石活動或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。典型的統(tǒng)廟位干腰部或上腹部、沿輸尿管走向向下腹和會陰部放射，可至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)件絞痛、程度劇烈，病人輾轉(zhuǎn)不安，而色蒼白、冷汗，甚至休克；伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時不等。呵伴明顯腎區(qū)叩擊痛。結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段和輸尿管門處或結(jié)石伴感染時可有尿頻、尿急、尿病癥狀，男性病人有尿道和陰莖頭部放射痛。

　　(2)血尿 病人活動或餃瘍后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，以后者常見。有些病人以活動后出現(xiàn)鏡下血尿為其唯一的臨床表現(xiàn)。

　　(3)其他癥狀 結(jié)石引起嚴重腎積水時，可觸到增大的腎臟；繼發(fā)急性腎孟腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、膿尿、腎區(qū)壓痛。雙側(cè)L尿路完全性梗阻時可導(dǎo)致無尿。

　　2．膀胱結(jié)石主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終未疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷并感疼痛，疼痛放射全陰莖頭部和遠端尿道，小兒常搓釣陰莖；變換體協(xié)又能繼續(xù)排尿。常有終末血尿，合并感染時可出現(xiàn)膿尿。

　　3．尿道結(jié)石 表現(xiàn)為排尿困難、點滴狀排尿及尿瘍，甚至造成急性尿潴留。