試管嬰兒的適應(yīng)與禁忌

 　　孕育專家介紹，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）又稱“試管嬰兒”，是指分別將卵子與精子從人體內(nèi)取出并在體外受精，發(fā)育成胚胎后，再移植回母體子宮內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。人類體外受精-胚胎移植研究進(jìn)行較晚，但發(fā)展迅速。1978年世界第一例試管嬰兒Louise Brown誕生，迄今為止，每年世界有數(shù)萬名試管嬰兒誕生。我國1988年首例試管嬰兒誕生，同年首例胚胎贈送試管嬰兒成功。

　　適應(yīng)癥

　　1. 女方因輸卵管因素造成精子和卵子結(jié)合困難，如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。

　　2. 女方排卵困難。

　　3. 子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。

　　4. 男方少、弱精癥，一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力正常值是射精后l/2-3小時內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等活躍的前向運動精子，低于此值為活力差。

　　5. 免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。

　　6. 不明原因不育。

　　7. 女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈送、男方無精癥患者可通過精子贈送、或接受胚胎贈送助孕。

　　禁忌癥

　　1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。

　　2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

　　4. 女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。

　　5. 接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

　　這項技術(shù)容易使患者產(chǎn)生兩個誤區(qū)：一、“試管嬰兒”不是夫妻的親生子女；二、“試管嬰兒”是在母體外，即試管中長大的。就這兩個問題需要向患者解釋一下，首先“試管嬰兒”肯定是夫妻的親生子女，妻子在進(jìn)行了超排卵治療后，取了卵子。丈夫在妻子取卵的當(dāng)天，也同時取了精液，既然精卵來自夫妻，那么孩子肯定是該夫婦親生的。其次，“試管嬰兒”是大家的一個俗稱，實際上是指精子和卵子在體外受精，形成受精卵，并在體外培養(yǎng)48-72小時，形成胚胎后移植回母體子宮、著床繼續(xù)發(fā)育形成胎兒直至分娩。所以說，“試管嬰兒”是在試管中長大也是一個錯誤的說法。