小兒腦癱的幾大分類

 　　根據(jù)腦癱兒全身的肌張力情況分為：

　　一、痙攣型肌; 張力明顯高于同類的正常兒童。當(dāng)其受到各種刺激：如使勁、激動(dòng)、失去平衡、害怕或焦慮，都會(huì)進(jìn)一步

　　導(dǎo)致肌肉張力升高。痙攣程度較為嚴(yán)重的兒童肢體運(yùn)動(dòng)明顯減少，而且動(dòng)作刻板、別扭，頭經(jīng)常不能放在正中位置，常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，手肩向內(nèi)、向下旋轉(zhuǎn)、屈曲或伸展；雙手常成握拳狀，拇指貼掌心，其余四指將拇指握住，手背朝前，掌心向下； 脊柱常不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲；下肢常出現(xiàn)交叉，跟腱緊張導(dǎo)致扶站時(shí)足底無法放平，只能腳尖著地。

　　二、手足徐動(dòng)型; 全身肌張力的強(qiáng)度不斷變化，所以不斷出現(xiàn)變化莫測，無法自我控制的顫抖，這種規(guī)律的不自主動(dòng)作在情緒激動(dòng)時(shí)或用力時(shí)會(huì)變的更加明顯。多數(shù)手足徐動(dòng)型的孩子不能很好控制自己的頭部位置和手、腳的位置，因此整體的運(yùn)動(dòng)能力較差，胎部常因面部表情肌肉的不規(guī)則、不協(xié)調(diào)收縮而出現(xiàn)各種怪樣。口腔常不能很好的閉合，流口水較常見，進(jìn)餐時(shí)有一定的咀嚼和吞咽困準(zhǔn)：這些兒童往往不能正確發(fā)音，但都能較好地理解大人的語言他們的智力常不易被人察覺。

　　三、軟型(肌張力低下型); 軟型通常是一個(gè)暫時(shí)的階段，可見于嬰兒，一般來說，軟癱可延續(xù)至2—3歲，如果給予足夠的刺激，肌張力會(huì)漸漸提高。大部分會(huì)發(fā)展成為手足徐動(dòng)型，另一部分則發(fā)展成為痙攣型。軟癱的孩子在早期極易被誤診為低鈣 或其他疾病而耽誤了早期治療，家長要引起充分重視。軟癱的兒童在嬰兒期由于肌肉收縮乏力，沒有能力進(jìn)行有效地吮吸和吞咽，因此，家長在喂奶時(shí)感到很困難，軟癱的兒童在嬰兒期由于咳嗽反射無力，不能將氣管內(nèi)的分泌物異常物咳出，因此支氣管炎和肺部感染極易發(fā)生。軟癱嬰兒在仰臥位時(shí)象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而導(dǎo)致窒息，家長應(yīng)該高度 警惕，不要讓孩子再無人照看的情況下單獨(dú)俯臥。

　　四、共濟(jì)失調(diào)型; 單純共濟(jì)失調(diào)型極為少見，這類兒童的動(dòng)作缺乏穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性，四肢動(dòng)作過度，有時(shí)會(huì)伴有節(jié)奏的震顫，走路時(shí)步伐蹣跚，腳接觸地面時(shí)往往過度用力

　　五、混合型; 這類孩子即有痙攣狀況又有不自主動(dòng)作。

　　根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙出現(xiàn)的部位還可分：

　　單側(cè)癱：僅一側(cè)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢障礙，另一側(cè)肢體正常；通常上肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙情況比下肢的情況較為嚴(yán)重。

　　 雙側(cè)癱：兩側(cè)肢體都出現(xiàn)障礙，兩側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙比兩側(cè)下肢的情況輕的多有一部分雙癱的患兒上肢運(yùn)動(dòng)功能可以基本正常，只有做精細(xì)動(dòng)作時(shí)顯得笨拙。

　　單肢癱：運(yùn)動(dòng)功能障礙只累及一個(gè)上肢或一個(gè)下肢但事實(shí)上極為少見，有些單肢癱瘓，若進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是單肢癱瘓

　　四肢癱瘓：兩側(cè)肢體都出現(xiàn)障礙。兩側(cè)上肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙情況比兩側(cè)下肢的情況嚴(yán)重，病情往往累及腰部，整體運(yùn)動(dòng)能力較差。