垂體性侏儒癥的繼發(fā)性和原發(fā)性

　　以垂體萎縮為主，垂體前葉分泌生長激素不足以致發(fā)育遲緩，也可能由于下丘腦生長激素釋放因子缺乏。生長激素直接作用于全身的組織細胞，可以增加細胞的體積和數(shù)量，促進機體生長。生長激素主要為一種蛋白質(zhì)合成激素，它能加速氨基酸由細胞外轉(zhuǎn)運到細胞內(nèi)，刺激dna的復(fù)制及rna的轉(zhuǎn)錄， 生長激素能減少外周組織對葡萄糖的利用，血糖因而升高，它能抑制葡萄糖向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，與胰島素促進葡萄糖向細胞內(nèi)運轉(zhuǎn)的作用恰好相反，因此，它與胰島素在糖代謝的調(diào)節(jié)中存在著相互拮抗的作用;此外，它能促進脂肪的動員與利用以供應(yīng)能量。當生長激素缺乏時則引起生長緩慢甚至停滯。

　　一、繼發(fā)性 　較為少見，任何病變損傷垂體前葉或下丘腦時可引起生長發(fā)育停滯，常見者有腫瘤( 如顱咽管瘤、視交叉或下丘腦的膠質(zhì)瘤、垂體黃色瘤等 )，感染( 如腦炎，結(jié)核、血吸蟲病、弓漿蟲病等 )，外傷，血管壞死及x線損傷等。

　　二、原發(fā)性　 多數(shù)患者原因不明，也無家族史，僅小部分有家族性發(fā)病史，為常染色體隱性遺傳。

　　對繼發(fā)性患者，如顱內(nèi)腫瘤可進行手術(shù)治療，其它原發(fā)疾病可給以相應(yīng)的治療。

　　一、原基性侏儒癥　 病因尚不清楚，患兒生長激素正常，從胎兒期開始發(fā)育延遲，因此出生時體格即很細小，嬰兒期即顯侏儒。智力正常。有些病例尚伴有其它畸形，如頭、眼，耳、頸及心臟的異常變化。

　　二、青春期延遲癥(體質(zhì)性生長延遲癥) 　患兒青春期延遲，不但性發(fā)育較遲，其體格發(fā)育包括骨骼發(fā)育比正常小兒可落后2～4年，智力正常。一旦到達青春期后即有很大變化，生長速度加快，最后能達到完全正常的高度。

　　三、家族性矮小　 父母身材矮小或家族中有矮小者，但智力正常，性發(fā)育亦正常。

　　四、其它內(nèi)分泌代謝疾病 　如呆小病、卵巢發(fā)育不全，軟骨營養(yǎng)不良，糖原累積癥及粘多糖增多癥等。

　　五、慢性疾病所引起的生長發(fā)育障礙　 如慢性感染、慢性肝病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性腎小管疾病。

　　在了解了所謂的垂體性侏儒癥之后，我們就要針對患者的發(fā)病原因進行進一步的治療，讓患者早日擺脫疾病的折磨走上健康之路。