垂體性侏儒癥的具體臨床癥狀

　　如因蝶鞍區(qū)腫瘤所致，可有局部受壓及顱壓增高表現(xiàn)如頭痛，視力、視野障礙等，在顱咽管瘤中較常見(jiàn)。慢性寄生蟲(chóng)病者還可有各種寄生蟲(chóng)病的特征　　Laron綜合征，出生時(shí)體重可正常，身長(zhǎng)矮小，肥胖，頭相對(duì)較大，鞍鼻，前額凸出，外生殖器和睪丸細(xì)小，出生后線性生長(zhǎng)緩慢，最終高度在正常人平均值的2SD以下，性發(fā)育延遲。

　　垂體性侏儒癥的臨床癥狀(一)智力與年齡相稱(chēng)學(xué)習(xí)成績(jī)與同年齡組無(wú)區(qū)別，除年長(zhǎng)病人因矮小而精神抑郁、寡歡、悲觀、發(fā)生自卑感。甚至有時(shí)發(fā)生消極厭世之念。故不同于幼年型粘液性水腫或呆小癥，后者智力明顯障礙。

　　垂體性侏儒癥的臨床癥狀(二)腕骨出現(xiàn)骨骺時(shí)間頭狀骨2～10月鉤狀骨三角骨2～4歲月?tīng)罟?～5歲大多骨小多骨5～7歲舟狀骨豌豆骨8～10歲肱骨骨骺出現(xiàn)時(shí)間愈合時(shí)間近側(cè)骨骺頭出生～3月大結(jié)節(jié)7月～2歲20～23歲小結(jié)節(jié)2～4歲遠(yuǎn)側(cè)骨骺小頭2月滑車(chē)3～8月外上髁9～14歲19歲內(nèi)上髁11～13歲垂體性侏儒癥臨床表現(xiàn)(三)性器官不發(fā)育及第二性征缺乏病人常現(xiàn)性器官不發(fā)育：男性外生殖器小，睪丸細(xì)小如黃豆或綠豆，隱睪癥頗多見(jiàn)，前列腺小，無(wú)精子，無(wú)性欲。無(wú)胡須，腋毛，陰毛，聲調(diào)如小孩。女性表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)、乳房、臀部等不發(fā)達(dá)，無(wú)成年女性的體態(tài)，子宮小，無(wú)性毛。單獨(dú)生長(zhǎng)激素不足者，可僅有性發(fā)育遲緩現(xiàn)象。

　　垂體性侏儒癥的臨床癥(三)狀骨骼發(fā)育不全一般長(zhǎng)骨均短小，身高大都不滿130cm(可作為侏儒的標(biāo)準(zhǔn))。骨化中心生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，骺部不融合，骨齡延遲(起碼慢4年以上)，停留于起病時(shí)水平(圖15-15)。14歲以前，尤其是7歲以下的兒童可根據(jù)骨骺出現(xiàn)的時(shí)間測(cè)定骨齡，14～25歲可按骨骺愈合時(shí)間測(cè)定骨齡。常用的是腕骨、肱骨，攝片如下�；純旱�鞍有時(shí)因垂體萎縮而縮小，甚至不存在。

　　垂體性侏儒癥的臨床癥狀(四)軀體生長(zhǎng)遲緩嬰兒期起病者，出生時(shí)大小雖正常，但1～2歲后生長(zhǎng)緩慢，停滯于幼兒期身高。正常兒童出生后頭2年生長(zhǎng)很快，頭1年約長(zhǎng)20cm，第二年約10cm，以后平均每年約長(zhǎng)5cm，青春期男性(12～16歲)，女性(10～14歲)生長(zhǎng)更快，分別增長(zhǎng)約20～25cm，10～15cm，侏儒癥患者平均每年增長(zhǎng)<3cm。兒童期起病者常于感染后生長(zhǎng)明顯減慢，身材比例同兒童期，即上半身長(zhǎng)于下半身(以恥骨聯(lián)合部上緣中點(diǎn)為界)，頭較大而圓，毛發(fā)少而質(zhì)軟，皮膚細(xì)膩，音容常比年齡幼稚而較軀體蒼老(如小老人)，手足大小形態(tài)仍像起病時(shí)的小孩，胸較狹，腹較圓，軀體脂肪較多，肌肉常不發(fā)達(dá)，血壓偏低，心率較慢。

　　當(dāng)患者的癥狀被確診為垂體性侏儒癥的時(shí)候，請(qǐng)不要驚慌，要配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查和治療，只有這樣患者才能夠更快的恢復(fù)健康。