關(guān)于口腔潰瘍的知識(shí)

 　　復(fù)發(fā)性口瘡是一種最常見(jiàn)的口腔粘膜疾病，在人群中患病率一般認(rèn)為超過(guò)10％，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見(jiàn)。

　　復(fù)發(fā)性口瘡是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損害，可以自愈，可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見(jiàn)，嚴(yán)重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長(zhǎng)，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長(zhǎng)，間隔期縮短等，影響食和說(shuō)話。

　　復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病病因目前尚不明確，還沒(méi)有有效的藥物和治療方法。過(guò)去有許多觀點(diǎn)，諸如：

　　1、細(xì)菌、病毒等微生物感染。

　　2、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏。

　　3、消化系統(tǒng)疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等影響。

　　4、微量元素缺乏，如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等。

　　5、內(nèi)分泌失調(diào)，婦女潰瘍發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)。

　　6、精神、神經(jīng)因素，如工作勞累、精神緊張波動(dòng)、神經(jīng)功能紊亂失調(diào)等。

　　7、遺傳因素，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，如果雙親均有復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)作史，其子女潰瘍率達(dá)60％～90％；雙親中只有一方患病，則子女患病率約為50％；如父母均無(wú)復(fù)發(fā)性口瘡病史，則子女患病率不到10％。但是目前關(guān)于與遺傳基因有關(guān)的研究尚無(wú)明確結(jié)論。

　　8、有研究表明復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)生與免疫功能失調(diào)有關(guān)，尤其是細(xì)胞免疫，體液免疫也有參與，但還不能認(rèn)為自身免疫性疾病。

　　另外，微循環(huán)障礙、超氧自由基損傷、超氧化物歧化酶SOD活性下降，唾液PH值下降、氣候、環(huán)境、飲食等因素對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)生也有一定影響。

　　以上的這些因素還不是真正的病因，但常與疾病的發(fā)作構(gòu)成一定系。因此，就需采取相應(yīng)的藥物和療法進(jìn)行治療。

　　治療的藥物和療法很多，其中不少也有一定效果，可以減輕局部癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，復(fù)發(fā)性口瘡有局限性可自愈，但是控制復(fù)發(fā)仍是一個(gè)難點(diǎn)。

　　治療可分為局部外治和全身內(nèi)治等方法。藥物從過(guò)去的抗菌、消炎藥、維生素到皮質(zhì)激素、免疫制劑、生物制劑等，還有中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合等方法。治療應(yīng)局部與全身相結(jié)合、內(nèi)治和外治相結(jié)合、治標(biāo)與治本相結(jié)合。

　　從復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)病情況看，與全身因素有關(guān)，本病有免疫功能失調(diào)因素，因此現(xiàn)在多從調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能著手，不是采取免疫抑制劑，是應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、增強(qiáng)劑如左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等。現(xiàn)在正在著手從生物制劑角度來(lái)治療，從基因角度、分子生物學(xué)方面進(jìn)探討，這將對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制和治療產(chǎn)生重要影響。同時(shí)要指出，去和現(xiàn)在中醫(yī)中藥對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡的治療已經(jīng)發(fā)揮重要作用。中藥在調(diào)理全身臟腑功能失調(diào)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能方面有重要影響，對(duì)治療有一定效果。