中醫(yī)角度解釋口腔潰瘍病理病機

 　　復發(fā)性口腔潰瘍因其反復發(fā)作而得名，病程可長達數(shù)十年或終身相伴，屬遷延不愈的頑固性疾病，多見于青壯年，女性稍多于男性�？谇粷�瘍屬中醫(yī)“口瘡”、“口瘍”、“口糜”等范疇。中醫(yī)理論認為，脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，其發(fā)病與臟腑功能的紊亂有著密切的關系，從臟腑論治復發(fā)性口腔潰瘍常能明顯減少復發(fā)。

　　病因病機

　　《內(nèi)經(jīng)》首次記載“口瘡”；《素問·氣交變大論》中曰：“歲金不及，炎火上行……民病口瘡，甚則心痛。”首次指出火、熱是其發(fā)病的基本因素；對此發(fā)病機理，歷代醫(yī)家有進一步認識。《諸病源候論·口舌候》：“足太陰脾經(jīng)也，脾氣通于口，臟腑熱盛，熱乘脾氣沖于口舌，故口舌生瘡也。”《太平圣惠方》： “脾胃有熱，氣發(fā)于唇，則唇生瘡而腫也。”《圣濟總錄》記載：“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌”，指出了口瘡與心脾積熱有關系�！兜は�心法》中云：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無制”，認為其發(fā)病與脾胃虛弱有關；《醫(yī)學摘萃·七竅病類·口病》：“土者，水火之中氣；水泛于土則濕生，火郁于土則熱作，濕熱熏蒸則口氣腐穢而臭惡”，指出其發(fā)病與脾胃濕熱內(nèi)蘊密切相關。

　　中醫(yī)學認為該病發(fā)病多由情志過極，五志化火，心火上炎所致；或由情志不遂，肝氣郁結，心脾積熱導致火熱熏蒸而致；或由肝氣不疏，木郁克脾土，肝郁脾虛所致；或由飲食不當，肺胃蘊熱，上熏于口；或由暴飲暴食，傷及脾胃，健運失司，濕熱內(nèi)蘊，熏蒸于口；或由濕熱傷陰，虛火上浮所致；或由勞倦過度，病程日久，耗氣傷陰。此病反復遷延，陰病及陽，易致脾腎陽虛。