中醫(yī)角度解釋口腔潰瘍病理病機(jī)

 　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍因其反復(fù)發(fā)作而得名，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年或終身相伴，屬遷延不愈的頑固性疾病，多見(jiàn)于青壯年，女性稍多于男性。口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”、“口瘍”、“口糜”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾開(kāi)竅于口，心開(kāi)竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，其發(fā)病與臟腑功能的紊亂有著密切的關(guān)系，從臟腑論治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常能明顯減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　病因病機(jī)

　　《內(nèi)經(jīng)》首次記載“口瘡”；《素問(wèn)·氣交變大論》中曰：“歲金不及，炎火上行……民病口瘡，甚則心痛。”首次指出火、熱是其發(fā)病的基本因素；對(duì)此發(fā)病機(jī)理，歷代醫(yī)家有進(jìn)一步認(rèn)識(shí)�！吨T病源候論·口舌候》：“足太陰脾經(jīng)也，脾氣通于口，臟腑熱盛，熱乘脾氣沖于口舌，故口舌生瘡也。”《太平圣惠方》： “脾胃有熱，氣發(fā)于唇，則唇生瘡而腫也。”《圣濟(jì)總錄》記載：“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌”，指出了口瘡與心脾積熱有關(guān)系�！兜は�心法》中云：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無(wú)制”，認(rèn)為其發(fā)病與脾胃虛弱有關(guān)；《醫(yī)學(xué)摘萃·七竅病類(lèi)·口病》：“土者，水火之中氣；水泛于土則濕生，火郁于土則熱作，濕熱熏蒸則口氣腐穢而臭惡”，指出其發(fā)病與脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)密切相關(guān)。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)病多由情志過(guò)極，五志化火，心火上炎所致；或由情志不遂，肝氣郁結(jié)，心脾積熱導(dǎo)致火熱熏蒸而致；或由肝氣不疏，木郁克脾土，肝郁脾虛所致；或由飲食不當(dāng)，肺胃蘊(yùn)熱，上熏于口；或由暴飲暴食，傷及脾胃，健運(yùn)失司，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸于口；或由濕熱傷陰，虛火上浮所致；或由勞倦過(guò)度，病程日久，耗氣傷陰。此病反復(fù)遷延，陰病及陽(yáng)，易致脾腎陽(yáng)虛。