甲狀腺結節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)

 　　甲狀腺結節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)

　　甲狀腺結節(jié)是相當普遍的疾病，約百分之四人口罹患此種疾病，所幸大多數(shù)甲狀腺結節(jié)都是良性，只有極少數(shù)是惡性--即甲狀癌。會造成甲狀腺結節(jié)腫原因大致有因碘缺乏、家族 遺傳，自體免疫性疾病，飲水中或食物中有致甲狀腺腫物質(zhì)或童年、青春期時頭頸部有接受過低劑量治療性放射線照射也會誘發(fā)甲狀腺腫。

　　甲狀腺結節(jié)有哪些表現(xiàn)：

　　起病緩慢，多見于中年婦女，彌漫性甲狀腺腫大而無結節(jié)，或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀(酷似結節(jié))，質(zhì)地如橡皮樣堅韌，無壓痛，應去醫(yī)院診治，可能是慢性淋巴細胞性甲狀腺結節(jié)病癥。起病與發(fā)展過程緩慢，甲狀腺腫大可不對稱，結節(jié)堅硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定，局部有隱痛和壓痛，伴有明顯的壓迫癥狀，但局部淋巴結不腫大，多見于中年婦女，應去醫(yī)院診治，可能是慢性纖維性甲狀腺結節(jié)病癥。

　　甲狀腺結節(jié)病癥起病急，有發(fā)熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內(nèi)的結節(jié)大小不一，可為單個或多個，質(zhì)地較硬局部疼痛，并常向耳后，后頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛，應去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是亞急性甲狀腺結節(jié)病癥。

　　如何分辨甲狀腺結節(jié)的良惡性呢?主要可從臨床病史，甲狀腺之觸診、核子醫(yī)學影像學掃描，抽血及利用細針細胞穿吸來加以鑒別診斷良性或惡性結節(jié); 譬如老年人發(fā)生快速成長的甲狀腺腫瘤或生長單一堅硬或固定的結節(jié)極可能是惡性跡象。常常發(fā)生在上呼吸道感染后發(fā)生甲狀腺變硬、腫痛難忍，甚而痛到下巴、耳后，可能伴隨暫時性甲狀腺機能異常，此乃良性亞急性甲狀腺炎，吃藥治療即可，大部份可自愈，腺體隨時間會變軟。惡性結節(jié)一般較硬、不平滑，可能與頸部組織發(fā)生粘連，有時會合并頸部淋巴腺腫大。利用放射性同位素對甲狀腺行核醫(yī)造影，若顯示功能性結節(jié)則此結節(jié)是癌癥的機會極低約只占2%機會;若是非功能性結節(jié)則可能為惡性腫瘤，尤其單一冷性(非功能)結節(jié)約有20%的機會是甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結節(jié)，但大部份的冷性結節(jié)還是良性。

　　甲狀腺結節(jié)病癥的結節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚，直徑一般3～4cm，結節(jié)較硬，硬度可超過實質(zhì)性腫瘤，小囊腫一般無癥狀，巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀，應去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺囊腫。

　　甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個或多個大小不一，表面光滑，圓形或橢圓形，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大，應去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺結節(jié)病癥。早期甲狀腺結節(jié)病癥甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現(xiàn)結節(jié)，腫大嚴重時可出現(xiàn)壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發(fā)病年齡一般在40～50歲或以上，女性發(fā)病率高于男性，病史長，常合并有心臟病變，應去醫(yī)院診治，可能是多結節(jié)性甲狀腺結節(jié)病癥。