5種精神分裂癥的治療
精神分裂癥的治療:
一、抗精神病藥物
能有效地控制急性和慢性精神癥狀,提高精神分裂癥的臨床緩解率;緩解期內(nèi)堅持維持治療者多可避免復發(fā);在防止精神衰退治療中常發(fā)揮出積極作用,目前已有40余種抗精神病藥物用于資料表明,常用藥物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等,并發(fā)氯丙嗪為首選藥物,氯丙嗪、氯氮平均有較蝗顯治療效。氟哌啶醇具不明顯的抗幻覺和妄想作用,并能減輕或消除孤獨退縮癥狀,適用于急性和慢性精神分裂癥。過去較常用的三氟拉嗪,氟奮乃靜、利血平等,現(xiàn)已很少使用。
長效抗精神病藥物問世不僅有抻于拒藥患者的治療,也方便了解緩解期患者的維持治療從而降低了復發(fā)率?趫箝L效制主要有五氟利多,口服氣30-60mg的治療作用可持續(xù)一周,目前國內(nèi)應用較廣泛的注射長效制劑有氟奮乃靜癸酸酯和安度利可(氟哌啶醇癸酯酯),一次注射的持續(xù)作用時間各為3周和4周。
二、電抽搐治療
對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴重者的療效顯著。癥狀控制后應配合精神藥物治療。
三、胰島素昏迷治療
對妄想型和青春型精神分裂癥療效較好。由于治療方法復雜,需要專門設施和受過為訓練的人員監(jiān)護、治療期長等因素的限制現(xiàn)幾乎已被方便、更安全抗精神病藥物取代。
四、精神治療
又稱心理治療,是指廣義的精神治療那種純精神分析治療不適用于本癥。作為一種輔助治療有利于提高和鞏固療效,適用于妄想型和精神因素明顯的恢復期患者,行為治療有利于慢性期患者的管理與康復。
五、精神外科治療
是一種破壞性治療措施,適應癥應從嚴掌握,僅作為應用其它方法久治無效,危及社會和周圍人安全的慢性患者,是治療患者的最后的手段。
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