橋本氏病誤診的原因

 　　橋本氏病誤診的原因？解放軍成都空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院甲亢治療中心介紹，橋本氏病是由于自身免疫引起的，是一種慢性淋巴性甲狀腺炎，又可稱為橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。橋本氏病是一種很常見的內(nèi)分泌疾病，其合并癥有甲減或甲亢。典型橋本氏病診斷并不困難。但多數(shù)為不典型患者，導(dǎo)致臨床上橋本氏病誤診：

　　 1、橋本氏病誤診為單純性甲狀腺腫大近年來，兒童橋本氏病發(fā)病迅速上升，這使“在兒童中極為罕見”的定論成為歷史。北京協(xié)和醫(yī)院1980～1982年兒童橋本氏病就診例數(shù)相當(dāng)于過去30年總和的4倍。相當(dāng)多的兒童橋本氏病被長期診斷為單純性甲狀腺腫，個(gè)別被誤診為甲亢。

　　 2、橋本氏病誤診為甲狀腺腺瘤如僅憑觸診甲狀腺偏硬，或單憑B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)而診斷為甲狀腺腺瘤，未做進(jìn)一步檢查便施以手術(shù)治療。這使原本存在潛在性甲減的甲狀腺組織雪上加霜，患者只得終生依靠甲狀腺素替代治療。

　　 3、橋本氏病誤診為“咽感異常”部分患者無明顯的甲狀腺腫大，亦無其它的甲狀腺功能方面癥狀，僅訴咽部不適。

　　 4、橋本氏病誤診為心臟病少數(shù)橋本氏病患者甲狀腺癥狀不典型，而由于甲減出現(xiàn)心包積液而致心慌、心悸、氣短，心電圖T波變化而易被誤診為心臟病。

　　 5、橋本氏病誤診為甲亢部分橋本氏病患者發(fā)病初期因自身免疫使甲狀腺激素釋放增多而出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，若僅憑甲狀腺腫大和臨床甲亢表現(xiàn)而長期、大劑量地使用抗甲狀腺藥物，會(huì)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減。

　　 6、橋本氏病誤診為更年期綜合征50歲左右的婦女患病后，往往訴乏力、倦怠、煩燥、陣陣汗出、失眠、輕度浮腫等，故易被誤診為更年期綜合征。