坐骨神經(jīng)痛如何綜合預(yù)防和護(hù)理？

 

　　孕婦為什么容易患坐骨神經(jīng)痛懷孕后發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，絕大多數(shù)是因腰椎間盤突出引起的，這與懷孕期間特殊生理有明顯關(guān)系。一是孕婦內(nèi)分泌激素發(fā)生生理性變化，使關(guān)節(jié)、韌帶松弛，為分娩做好準(zhǔn)備，無形中使腰部的穩(wěn)定性減弱。二是胎兒在子宮內(nèi)逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，使腰椎負(fù)擔(dān)加重，并且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在，直到分娩。在此基礎(chǔ)上，如果再有腰椎間的勞損和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出，從而壓迫坐骨神經(jīng)，引起水腫、充血，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)刺激癥———坐骨神經(jīng)痛。

 

　　對(duì)準(zhǔn)媽媽的這種坐骨神經(jīng)痛最好不要做X光檢查，而用超聲波檢查代替。即使無法代替，也要安排在妊娠后期檢查，此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟，不易引起不良反應(yīng)。孕婦應(yīng)首選硬板床休息和做牽引治療；常規(guī)的配戴腰圍容易限制胎兒活動(dòng)，不利于其發(fā)育，故不宜選用；由于活血化淤的中藥會(huì)影響胎兒發(fā)育，也應(yīng)禁止使用。某些藥物雖然效果好，但也不主張?jiān)谶@個(gè)時(shí)候使用。中期癥狀若嚴(yán)重者，可考慮終止妊娠。臨產(chǎn)時(shí)則建議采用剖腹產(chǎn)的分娩方式，以免加重病情。一般情況下，大部分準(zhǔn)媽媽在分娩后，其坐骨神經(jīng)痛能自愈，只有少數(shù)需要分娩后再手術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵在于孕期勞逸結(jié)合，避免做劇烈的體力活動(dòng)，尤其是在臨產(chǎn)前3個(gè)月。平時(shí)最好采用側(cè)臥位睡覺，平臥時(shí)要在膝關(guān)節(jié)下面墊上枕頭或軟墊，此外不要穿高跟鞋。

 

　　注意事項(xiàng)：

 

　　硬板床休息，可堅(jiān)持做床上體操。

 

　　要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動(dòng)。

 

　　運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠�及時(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。

 

　　坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防常識(shí)：

 

　　許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后。因此，當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動(dòng)作前，應(yīng)預(yù)先活動(dòng)腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時(shí)多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，常可降低本病的發(fā)病率。