坐骨神經(jīng)痛的分類及其臨床表現(xiàn)

 

　　繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛又可分為干性坐骨神經(jīng)痛和根性坐骨神經(jīng)痛兩種。（1） 干性坐骨神經(jīng)痛：原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征，骶髂關(guān)節(jié)炎，盆腔臟器疾病和腫瘤，臀部肌肉注射部位不當(dāng)而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無腰癰癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛，除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外，尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會陰部放射。活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。 （2） 根性坐骨神經(jīng)痛：常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經(jīng)痛一般先有腰痛，腰痛活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息時(shí)疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經(jīng)通路放散到臀部、大腿后外側(cè)、足背等處。疼痛性質(zhì)為刀割樣、燒灼樣或針刺樣，常因咳嗽、打噴嚏、大便、用力等動(dòng)作而加劇，并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺，仰臥時(shí)患者腿常因疼痛而不能抬高。

 

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發(fā)生，以單側(cè)發(fā)病多見，其發(fā)病原因多與受寒和感染有關(guān)。