關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

 

　　①早晨關(guān)節(jié)僵硬至少持續(xù)1小時。(大于或等于6周)

 

　�、�3個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹。(大于或等于6周)

 

　�、蹖ΨQ性關(guān)節(jié)腫。(大于或等于6周)

 

　�、芡�、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫。(大于等于6周)

 

　�、莅�括手部關(guān)節(jié)X線照片上的變化(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì) 疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。

 

　　⑥皮下結(jié)節(jié)。

 

　　⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度〉1：32)。其中一、二、三項應(yīng)持續(xù)6周以上。應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別。

 

　　(一)強直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種變型，現(xiàn)知兩者各異。強直性脊炎的特點有①絕大多數(shù)為男性發(fā)病。②發(fā)病年齡多在15-30歲。③與遺傳基因有關(guān)，同一家族有較高發(fā)病率，HLA-B27陽性達(dá)90-95%。④血清類風(fēng)濕因子為陰性，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)少見。⑤主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊椎，四肢大關(guān)節(jié)也可發(fā)病，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強直，椎間韌帶鈣化，脊柱呈竹節(jié)狀。⑥手和足關(guān)節(jié)極少發(fā)病。⑦如四肢關(guān)節(jié)發(fā)病，半數(shù)以上為非對稱性。⑧屬良性自限性疾病。