嬰幼兒患肛瘺的病因

　�、傩�兒骶骨曲尚未形成，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近，加上肛門(mén)內(nèi)括約肌緊張度較弱，因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處，肛竇粘膜易損傷、擦破，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。

 

　�、谛�兒常因尿布皮炎，刺激肛周皮膚，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺。

 

　　③新生兒，尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響，使皮脂腺分泌亢進(jìn)，易引起肛門(mén)皮脂腺炎，感染后成肛周膿腫與肛竇相通。

 

　�、苄律鷥好庖吖δ懿蝗�，如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，因此容易發(fā)生肛周感染，形成肛瘺。

 

　　據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒肛瘺在出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病率最高，其中生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病者為最多見(jiàn)。男性多于女性，男性占80%—90%，嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門(mén)兩側(cè)，瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少，有部分患兒未治可自愈，待成人后可再發(fā)。

 

　　根據(jù)肛門(mén)炎癥、膿腫、瘺道三個(gè)不同階段采用不同的治療原則：

 

　�、佼�(dāng)肛門(mén)周?chē)�尚未形成膿腫，僅見(jiàn)皮下有炎癥反應(yīng)時(shí);可采用保守治療，每日用溫開(kāi)水坐浴2—3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。

 

　　②如膿腫已形成，可切開(kāi)排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。

 

　�、鄱鄶�(shù)小兒肛瘺，可隨發(fā)育生長(zhǎng)自己愈合，所以一般不主張及時(shí)做根治手術(shù)，一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時(shí)再手術(shù)，可行瘺道切開(kāi)術(shù)或掛線治療。如在肛門(mén)兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開(kāi)術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。