肝硬化與肝腹水的區(qū)別
時間：2012-01-03來源：青島健康醫(yī)療頻道
肝硬化是肝小葉的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建，肝結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，包括肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。在肝功能代償期（簡稱代償期），可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常不被重視。肝功能失代償期（簡稱失代償期）時，上述癥狀加重，常有不規(guī)則低熱嚴重腹脹，或有慢性腹瀉，并出現(xiàn)腹水。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出現(xiàn)，提示肝臟功能已進入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。
腹水只是一癥狀，不是一個病，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎（急性、亞急性肝壞死）、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎（如結(jié)核性、化膿性）和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。
腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化有所不同，腹水表現(xiàn)為明顯腹脹，腹部膨隆，腹圍加大和有水波感或移動性濁音。急性病毒性肝炎出現(xiàn)腹水，黃疸深，病情進展快，具有精神神經(jīng)癥狀及肝功能衰竭和繼發(fā)性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象，則為重癥肝炎。
肝硬變患者一旦出現(xiàn)腹水，在飲食上應(yīng)嚴格控制水分和鹽的攝入量；以高熱量；高蛋白、高維生素及適量脂肪的飲食為原則；食物要新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性；嚴格禁酒禁煙。這樣才能有助于腹水和浮腫的減輕。
這樣既減輕心、肝、腎的負擔(dān)，又能供應(yīng)充足的營養(yǎng)，同時也不增加水鈉潴留，是效果較為理想的方法。
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