突發(fā)性耳聾是怎么回事？

 　　許多疾病都可引起耳聾，但是，有一種奇怪的耳病，患者往往并無任何不適，亦未發(fā)現(xiàn)仟何疾病。卻常在睡眠醒來或某些場合下，突然發(fā)生聽力障礙，表現(xiàn)為耳聾、耳鳴，甚至伴有眩暈癥狀。我們將這種不明原因突然發(fā)生的感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴，統(tǒng)稱為突發(fā)性耳聾。

　　突發(fā)性耳聾，實際上是耳聾的一種特殊表現(xiàn)形式，而不是一種獨立的疾病。此種耳聾發(fā)生在一瞬間，或最長不超過小時耳聾就達最高峰。近年來，由于突發(fā)性耳聾在臨床上屢見不鮮，已經(jīng)越來越受到人們的重視。突發(fā)性耳聾伴耳鳴多發(fā)生于中年人，過去認(rèn)為女性多見，但近年來的臨床發(fā)病率統(tǒng)計表明，在性別上無多大差異。本病發(fā)病前并無明顯的自覺病因。

　　少數(shù)人發(fā)生于輕度或中度感冒、過度勞累或情緒激動之后。多數(shù)發(fā)生于一側(cè)耳。其耳鳴表現(xiàn)為低音調(diào)耳鳴聲，多為持續(xù)性，有些患者以耳鳴為主訴癥狀而就診。

　　根據(jù)臨床推測，突發(fā)性耳聾、耳鳴的發(fā)生與以下3種情況有關(guān)：一是與血管障礙有關(guān)，認(rèn)為由于受冷、受熱、疲勞、情緒激動、過敏及內(nèi)分泌失調(diào)等誘發(fā)因素，引起自主神經(jīng)功能紊亂，以致發(fā)生內(nèi)耳血液循環(huán)障礙。它的病理改變，可以是血管痙攣、水腫、出血、血栓形成以及血細(xì)胞粘集等，這樣最終導(dǎo)致血流淤滯、內(nèi)耳供血不足，使內(nèi)耳感音裝置——柯蒂器遭到損害，引起耳聾、耳鳴等。

　　二是與病毒感染有關(guān)，某些病毒感染，如流感、帶狀疤疹、風(fēng)疹、麻疹病毒感染等都可引起柯蒂器損害，但不表現(xiàn)明顯的全身癥狀。

　　三是與蝸窗膜破裂有關(guān)，前面已經(jīng)提到，內(nèi)耳前庭階和鼓階充滿著外淋巴液，前庭階通過前庭宙有鏡骨底板附著，而鼓階通向蝸窗，蝸窗膜上沒有東西附著，在突然增加迷路內(nèi)壓力的情況下，是完全可能破裂的。這種迷路內(nèi)壓力的增加可以在咳嗽、噴嚏、彎腰低頭、捏鼻鼓氣時出現(xiàn)，蝸宙膜破裂致使外淋巴液流出，從而影響了柯蒂器，最終出現(xiàn)耳聾與耳鳴。

　　一旦出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、耳鳴，不宜過分緊張，但必須及早到醫(yī)院診治。在發(fā)病后2—3周內(nèi)就積極治療�？赡苁孤犃ν杲窕謴�(fù)，耳鳴完全消失。在治療上常用煙草酸等血管擴張劑、維生素、強的松、適址的鎮(zhèn)靜劑，也可用高滲葡萄糖、低分子右旋搪酐、三磷酸腺苷、山莨菪堿等藥。

　　如懷疑有蝸窗膜破裂，可取耳垂脂肪組織或耳屏軟骨膜填塞，術(shù)后眩暈療狀改善最佳，耳鳴可減輕或消失，而聽力恢復(fù)則以手術(shù)時機而定。一般認(rèn)為，如能在1個月內(nèi)確診并及時手術(shù)，聽力提高就比較滿意；1個月后由于出現(xiàn)了不可逆的耳蝸損傷，聽力就難以恢復(fù)了�？梢娡话l(fā)性耳聾、耳鳴的早期診治具有意要的意義。