一個醫(yī)務(wù)人員“盯”一位老人

護(hù)理人員給病房里的老人喂飯。

　　“我是這情況最好的，其他在這住的病人都不能說話、不能動，大小便都不能自理了。真是難為了這里的醫(yī)生護(hù)士了。”11月14日，記者走進(jìn)市南區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療專護(hù)病房，74歲的宮佩旋老人瞅著為自己忙前忙后的護(hù)士說。在這里，除了給老人治病外，還要照顧他們的生活，40名醫(yī)務(wù)人員照顧著41個病人，但工作強(qiáng)度仍然很高，既要護(hù)理又要治療觀察，工作強(qiáng)度是普通醫(yī)院病房和養(yǎng)老院的疊加。

　　專護(hù)病房里一住就一年

　　今年年初，市南區(qū)人民醫(yī)院大力氣投入裝修，新的醫(yī)療專護(hù)病房投入使用。74歲的宮佩旋隨后住了進(jìn)來，她當(dāng)時做了一個手術(shù)，右腳不斷腫脹，經(jīng)檢查是靜脈回流障礙導(dǎo)致的，她那時就從家搬到了這個專護(hù)病房。沒想到在這里一住就是一年時間?！搬t(yī)生、護(hù)士對我可好了，把我當(dāng)成自己的家人一樣照顧。”宮佩旋說，當(dāng)時她的腿太嚇人了，即使自己的家人看到了都不敢靠近，但是護(hù)士每天都幫她上藥、護(hù)理，雖然后來病情緩解了也能回家，但她還是選擇在這里繼續(xù)住下去。

　　比宮佩旋還嚴(yán)重的病患，在市南區(qū)人民醫(yī)院的這個醫(yī)療專護(hù)病房內(nèi)還有40個。2011年，本市決定在公立醫(yī)院內(nèi)試點(diǎn)成立針對有長期醫(yī)療需求的、無生活自理能力的老年病人進(jìn)行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)結(jié)合進(jìn)行統(tǒng)籌結(jié)算的醫(yī)療專護(hù)病房，并確定市南區(qū)人民醫(yī)院成為首家試點(diǎn)醫(yī)院。今年，專門設(shè)置的醫(yī)院專護(hù)病房改造擴(kuò)建成當(dāng)今的規(guī)模，現(xiàn)有床位64張，醫(yī)務(wù)人員40名，差不多一個病患配一個醫(yī)務(wù)人員照顧，比例相當(dāng)高。

　　“我們這里的工作人員等于是干了兩倍的活?！痹摽谱o(hù)士長汲芳介紹，他們這個科室不僅要承擔(dān)醫(yī)院普通科室對老年病號的病情監(jiān)控、治療，還要承擔(dān)臨終關(guān)懷類養(yǎng)老院對老人的日常生活照料，翻身、喂飯等重體力活。

　　老人過生日送上“生日花”

　　雖然護(hù)理在這個科室占了很重要的工作，但是醫(yī)療專護(hù)病房還是主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)生對病人的病情最有發(fā)言權(quán)。當(dāng)日值班的醫(yī)生是齊學(xué)偉，他在這個醫(yī)院工作三年，后來成立這個科室被調(diào)了過來，“都是老年病號，更多的是照顧他們的病情，日常的健康管理?！痹谶@個科室最常見的疾病包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病及骨質(zhì)增生疾病、內(nèi)分泌疾病及外周血管病變、消化系統(tǒng)疾病，都是老年人的常見病多發(fā)病，治療起來都要格外用心，像心腦血管疾病的老人，要進(jìn)行24小時心電監(jiān)護(hù)和動態(tài)血壓監(jiān)測。

　　照顧的時間長了，醫(yī)務(wù)人員都拿這些老人當(dāng)自己的家人。在護(hù)士站的日歷上，記者看到這個月17日是一位老人的生日，這一天被重重地標(biāo)記出來，“每個老人過生日，我們都會送上一盆花作為禮物。”該科室副護(hù)士長王麗說，每位老人入院后他們都會詢問老人的生日，很早他們就會為老人籌備，起初他們會為老人準(zhǔn)備生日蛋糕，但是大部分老人不能進(jìn)食或有糖尿病不能吃蛋糕，他們又給每位老人準(zhǔn)備了一盆鮮花作為禮物，“老人看著這些勃勃生長的綠葉紅花心情也會很好，他們都很喜歡。"

　　把老人當(dāng)親人，最揪心“送別”

　　把老人當(dāng)親人，最難過的就是老人離世。據(jù)了解，從市南區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療專護(hù)病房正式接診開始，迄今為止共收治病人152人次，現(xiàn)有住院病人41人，不少老人在這里走完了人生的最后一段路程?！袄先撕芏喽际峭砩献叩?，晚上值夜班的醫(yī)務(wù)人員最揪心了，不知什么時候自己熟識的老人就會出現(xiàn)病情變化。”

　　嚴(yán)萌婷以前在該院實(shí)習(xí)，畢業(yè)后就被分配到了醫(yī)療專護(hù)病房。“以前這有位老人，人特別好，還經(jīng)常跟我們開玩笑，有他在的病房都是笑聲?！眹?yán)萌婷說，這位老人是位知識分子，還會說英語，有時候就會跟醫(yī)務(wù)人員說英語逗大家開心，性格特別好。老人走的那天晚上正好是嚴(yán)萌婷值班，“心里特別難受?！彼ㄖ覍賮磲t(yī)院，自己幫著把老人送走，忙忙活活一晚上沒停下。第二天，嚴(yán)萌婷再進(jìn)這個病房時感覺空落落的，“就感覺沒有了老人的聲音，整個房間都空空的。"

　　市醫(yī)保中心給病人“開小灶”

　　“說實(shí)話，在這個病房工作強(qiáng)度大，但很多人都選擇留下來，因?yàn)楦先擞辛烁星??！奔撤颊f，除了工作人員的熱情付出外，市、區(qū)兩級衛(wèi)生局，都給予了大力的幫助。據(jù)了解，該醫(yī)療專護(hù)病房開創(chuàng)了在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)結(jié)合的新住院模式;市醫(yī)保中心開創(chuàng)了對醫(yī)療專護(hù)病人獨(dú)立包干結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的新統(tǒng)籌模式。

　　據(jù)了解，這種新型的統(tǒng)籌模式，在原先普通的醫(yī)保報銷模式上，又重新設(shè)立了護(hù)理基金，用于針對長期臥床不能自理、但病情相對穩(wěn)定的患者，進(jìn)行醫(yī)保報銷?！斑@些老年病人在普通的醫(yī)院診治完了之后，雖然病情穩(wěn)定了，但是他們身上還滯留胃管、尿管，需要定期更換，或者是氣管切開、傷口、造瘺口等需要護(hù)士專業(yè)護(hù)理。這些病人無法回家或去養(yǎng)老院，來我們這可以得到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和生活照料?！睋?jù)了解，今年7月1日市醫(yī)保中心又出臺了新政策，針對這部分老人，在市南區(qū)醫(yī)院這樣的二甲醫(yī)院中進(jìn)行醫(yī)療專護(hù)，每日的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為170元，報銷目錄中的項(xiàng)目，患者只需負(fù)擔(dān)醫(yī)保規(guī)定的自費(fèi)比例即可，每月所需的費(fèi)用不多。

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　　不出社區(qū)享三甲醫(yī)院服務(wù)

　　讓城鄉(xiāng)居民“病有良醫(yī)”，市南區(qū)政府、市南區(qū)衛(wèi)生局邀請青醫(yī)附院、市立醫(yī)院及市精神衛(wèi)生中心的學(xué)科帶頭人或資深專家，開展了“名醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動”，讓市民在家門口享受到省、市級醫(yī)院專家服務(wù)、解決社區(qū)居民診治疑、難病癥的要求，而且享受一級醫(yī)院收費(fèi)，三級醫(yī)院服務(wù)。

　　據(jù)了解，名醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動開展以來，專家坐診456次，接診患者1946人次，居民不出社區(qū)就享受到三甲醫(yī)院的服務(wù)，能及時對疑難雜癥給出明確的診斷和建議，一定程度上解決了患者就醫(yī)難的問題。同時，專家們還對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行了專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)，規(guī)范培訓(xùn)及講座32次，參加人員1100余人次，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療水平。