青島3年醫(yī)改藥價(jià)總體下降35%

????青島全市參合人數(shù)已達(dá)445萬，參合率達(dá)100%；基本藥物制度扎實(shí)推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面完成；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)……昨天，青島市衛(wèi)生局發(fā)布衛(wèi)生系統(tǒng)三年來醫(yī)改給市民帶來的利好消息，全市衛(wèi)生系統(tǒng)三年醫(yī)改有成效，我市向著人人“病有良醫(yī)”健康城市邁進(jìn)。

????我市藥品價(jià)格總體下降35%

????記者從市衛(wèi)生局了解到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了基本藥物制度全覆蓋。按照省廳統(tǒng)一部署，

我市于2010年10月底以前，12個(gè)區(qū)市的191家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)了零差率銷售。政府兩級(jí)財(cái)政新增投入4.7億元，專項(xiàng)用于國家基本藥物制度實(shí)施。

????基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度以來，我市藥品價(jià)格總體下降35%，門診均次費(fèi)用下降41.3%，次均藥費(fèi)下降40.2%，住院日均費(fèi)用下降21.8%，門急診人次上升22%，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

????到今年1月底，全市共有3428個(gè)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物由一體化管理的鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一省網(wǎng)采購，實(shí)現(xiàn)了基本藥物零差率銷售。已確定村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為每人次6元，醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付90%。通過政府補(bǔ)助、購買服務(wù)等方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施補(bǔ)助，共補(bǔ)助鄉(xiāng)醫(yī)3516人，年人均7033元。

????我市鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售，市與區(qū)市兩級(jí)政府按藥品銷售價(jià)格的15%予以適當(dāng)補(bǔ)償。確定了基本藥物在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用比例標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用基本藥物的品種比例達(dá)到85%，基本藥物銷售額比例達(dá)到22.59%。

????公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)

????我市衛(wèi)生部門指導(dǎo)即墨市加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。即墨市制定了《即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案》。2011年9月底，即墨市對(duì)10處市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有在編人員全部實(shí)行了全員聘用和崗位管理。以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為依據(jù)，開展分配制度改革。開展了新農(nóng)合支付制度改革，落實(shí)了分級(jí)診療制度。市級(jí)和區(qū)市級(jí)財(cái)政分別對(duì)即墨市人民醫(yī)院撥款500萬元，作為對(duì)實(shí)行國家基本藥物制度的補(bǔ)償，目前正在研究調(diào)整價(jià)格的有關(guān)政策。試點(diǎn)取得的較好成效，為下一步推進(jìn)全市公立醫(yī)院改革特別是縣級(jí)醫(yī)院綜合改革提供了有益的借鑒。

????截至去年12月底，11家縣級(jí)醫(yī)院與6家三級(jí)醫(yī)院建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，其中1家縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。109家鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二級(jí)醫(yī)院全部建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，縣級(jí)醫(yī)院派出108名骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，443名城市醫(yī)生參與 “萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，463名城市醫(yī)院和疾控中心醫(yī)師到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)1年。5個(gè)區(qū)市建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展了縱向技術(shù)合作。另外，12區(qū)市制定并實(shí)行基層首診及雙向轉(zhuǎn)診制度。共有165家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與衛(wèi)生強(qiáng)基定點(diǎn)幫扶工作，下派幫扶人員數(shù)為432人，組織培訓(xùn)150余（場）次，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)業(yè)務(wù)人員200余人次，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民查體1萬余人次。

????新農(nóng)合保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋

????全市參合人數(shù)已達(dá)445萬，參合率達(dá)100%；新農(nóng)合人均籌資達(dá)到260.04元，比2008年增加160.04元；12區(qū)市全部開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診補(bǔ)償比達(dá)到30%，較2010年提高10%；政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到73.71%，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償比例較2010年提高5%以上；最高支付限額提高到10萬元/人/年。在繼續(xù)開展兒童白血病、兒童先天性心臟病重大疾病醫(yī)療保障基礎(chǔ)上，在全市范圍內(nèi)開展了乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病、重型精神病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)，新農(nóng)合按70%比例報(bào)銷，大病救助經(jīng)費(fèi)再按20%比例給予補(bǔ)償；全面落實(shí)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的優(yōu)惠政策，中醫(yī)藥治療的報(bào)銷比例提高10%，針灸治療的報(bào)銷比例達(dá)到90%。

????全面實(shí)現(xiàn)居民到統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時(shí)結(jié)報(bào)，在本市行政區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時(shí)結(jié)報(bào)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌區(qū)域外的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算。嶗山、城陽、黃島、膠南開展了新農(nóng)合“一卡通”，參合農(nóng)民刷卡即可就醫(yī)。

????1134家醫(yī)療機(jī)構(gòu)禁煙

????我市去年有1134家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入了創(chuàng)建無煙單位的活動(dòng)中，將無煙醫(yī)院建設(shè)納入衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一管理和規(guī)劃，將控?zé)煿ぷ骷{入三好一滿意評(píng)優(yōu)考核指標(biāo)，使無煙醫(yī)院創(chuàng)建制度化和常規(guī)化。開展省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目，完成了成人居民600人調(diào)查和700人學(xué)生調(diào)查工作，在超市、學(xué)校、食堂等處張貼減鹽防控高血壓宣傳畫4萬張，發(fā)放《高血壓與糖尿病》宣傳手冊(cè)20萬冊(cè)、血壓控制卡3萬余張。完成了全市30%以上居民血壓測量和食鹽攝入相關(guān)因素調(diào)查。（記者 王磊江）