自采血，伸向生命的魔爪
醫(yī)療機(jī)構(gòu)瘋狂自采血
“康泰醫(yī)院的血源便來自私人輸血隊(duì)�！�
這是1999年武安市(屬邯鄲地區(qū))衛(wèi)生防疫站關(guān)于王為軍妻女感染艾滋病做出的報(bào)告中的原話。也是對于目前問題最為集中的康泰醫(yī)院當(dāng)年血液管理情況的一個(gè)報(bào)告。
1999年，
《南方周末》對于這一問題的報(bào)道是這樣寫的：
武安市衛(wèi)生防疫站長對記者說：“經(jīng)調(diào)查，兩名死者都是老實(shí)本分的農(nóng)村婦女，沒有外出史、性亂史。沒有其它途徑感染艾滋病。醫(yī)院自采血是傳播艾滋病非常大的隱患，早已被明令禁止。”
他憂心忡忡：“我們希望只有這兩起艾滋病病例，但也做了最懷的打算：這兩例只是冰山一角。老百姓感染后不知咋回事，死都不知道怎么死的，就算知道了也沒錢沒勢打不起官司�！�
在冒出“化名劉�！敝暗�10月18日，王順英該院院長本人也對調(diào)查組說：“血從哪來的，實(shí)在記不清了，可能來自邢臺市中心血站，也可能來自沙河輸血隊(duì)�！�
“輸血隊(duì)”靠賣血為生，是當(dāng)?shù)貙α鞲Z賣血群體的俗稱，輸血隊(duì)長即血頭。11月12日，王順英向記者提到，她在顯德旺煤礦醫(yī)院當(dāng)大夫時(shí)，由化驗(yàn)室管輸血隊(duì)。同一天，記者在康泰醫(yī)院附近采訪時(shí)得知，有人在前一天還見到一個(gè)賣血人，目前賣血現(xiàn)象少多了。但仍未絕跡，由大規(guī)模公開轉(zhuǎn)為隱蔽。
據(jù)了解，以賣血400ml為例，血費(fèi)460元，血頭從中拿200元，醫(yī)院拿100多元，賣血人只得100多元。
當(dāng)?shù)貛缀醣M人皆知，1993年至1997年，輸血隊(duì)常年住在康泰醫(yī)院附近的太行旅社，他們來自河南、山西、東北等地，經(jīng)常流竄到處賣血�，F(xiàn)不知流轉(zhuǎn)何處，但沒有誰聽說本地人賣血。據(jù)太行旅社老板介紹，輸血隊(duì)最興盛期達(dá)二、三十人，幾乎把太行旅社包了，為了“搶生意”，輸血隊(duì)之間還打群架。
對于當(dāng)時(shí)顯德汪地區(qū)自采血嚴(yán)重的問題，2004年9月12日，《燕趙都市報(bào)》關(guān)于艾滋病人賈學(xué)府的遭遇中，是這樣描寫的：
邢臺市衛(wèi)生局的一位工作人員向記者透露，由于1995年前后，各基層自采血現(xiàn)象不斷，血液管理曾一度混亂，一些醫(yī)院為了牟利，直接就和“血頭”聯(lián)系血源，而以賣血為生的輸血員的血，臨床檢查項(xiàng)目不全，質(zhì)量良莠不齊，給輸血患者帶來極大的隱患。
賈學(xué)府記得，當(dāng)初為了給妻子做手術(shù)，他在醫(yī)院等了十來天，這十來天，他沒事就出來溜達(dá)，經(jīng)常看見一個(gè)胖子帶幾個(gè)人到醫(yī)院來賣血，他自己不賣。賈學(xué)府在旁邊看過幾回，聽別人議論，賣血的錢，到賣血的人手里連一半都沒有了。
他說，可能就是這些賣血的人，染上了這種病，又傳染給了他的妻子，他說，那時(shí)候輸血程序簡單得不行，醫(yī)生告訴他，“有血了，準(zhǔn)備錢吧�！币粫䞍海拮泳洼斏涎�，哪用什么專用血袋，用的都是葡萄糖瓶子。
邢臺市衛(wèi)生局的這位工作人員告訴記者，如果有償獻(xiàn)血的人中有一個(gè)感染艾滋病毒，后果都非常可怕，因?yàn)樗恢皇谦I(xiàn)一次血，那么就不僅僅只是傳染給一個(gè)患者。
艾滋病的潛伏期一般是幾年到十幾年，如果是那時(shí)候種下的禍根，近幾年正是艾滋病發(fā)病高峰期的時(shí)候。據(jù)他了解，僅沙河市這幾年，就查出了艾滋病感染者數(shù)十人，占了整個(gè)邢臺市的絕大部分，而這些感染者多又集中在顯德汪附近。
20世紀(jì)90年代中期，邢臺市各縣大小醫(yī)院私自采血的現(xiàn)象十分普遍。
1998年，邢臺市中心血站工作人員李黔冀曾經(jīng)獨(dú)自一人對邢臺市大部分縣的自采血情況進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)調(diào)查掌握的情況，李黔冀撰寫了《自采血液，伸向生命的魔爪》，于當(dāng)年5月20日發(fā)表于《河北日報(bào)》，文中稱，“遇到手術(shù)用血時(shí)，醫(yī)院通常讓患者自己去找血，對于不熟悉情況的患者家屬，需要在知情人的引導(dǎo)下，向‘血頭’求助買血，醫(yī)院只負(fù)責(zé)化驗(yàn)血型，其他一概不管。”
李黔冀的報(bào)告還說：
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，輸注的醫(yī)療用血必須經(jīng)過血型的正反定型、血比重、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等幾大項(xiàng)的嚴(yán)格檢查，采血前檢查一次，采血后重復(fù)一次。由于條件所限，這所民辦醫(yī)院只能在采血前對獻(xiàn)血員做一項(xiàng)血液血型的檢查，如此不負(fù)責(zé)任，各級政府的規(guī)定在那里成了一紙空文。
經(jīng)筆者與來自各縣市的獻(xiàn)血人員交談了解到，被市供血機(jī)構(gòu)篩選出去的不合格獻(xiàn)血人員，大多數(shù)奔波在縣里的醫(yī)院參加獻(xiàn)血，他們都有不適宜參加獻(xiàn)血的種種疾病，其中染有肝炎病毒的居多。有這樣一家縣醫(yī)院，它的醫(yī)療技術(shù)在同級醫(yī)院中屬佼佼者，每年的業(yè)務(wù)收入數(shù)百萬元，可是從有關(guān)單位的報(bào)表上看，該醫(yī)院每年的用血量只與一個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的用血量相當(dāng)，是同級醫(yī)院用血量的十分之一、二。難道該醫(yī)院手術(shù)過程不用給傷病員補(bǔ)充血液？還是醫(yī)院很少用血？通過多方了解，才清楚該醫(yī)院的令人震驚的做法：遇到手術(shù)時(shí)醫(yī)院通常讓患者自己去找血，對于不熟悉情況的家屬來說，需要在知情人的引導(dǎo)下，向等在醫(yī)院周圍的“血頭”求助(注：血頭是指專門聯(lián)絡(luò)別人賣血從中抽好處的人)，醫(yī)院只負(fù)責(zé)化驗(yàn)一下血型，別的一概不管。至于該買多少血，給賣血人員多少錢，都由患者按著診治醫(yī)生的要求，私下與血頭商量。更有甚者，個(gè)別醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)竟然對本單位職工卷入自采自供血液的行列，視而不見，還美其名曰為本醫(yī)院職工謀福利。
其實(shí)，早在1993年衛(wèi)生部便發(fā)布了《采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》，1994年河北省政府也發(fā)布了114號令《河北省采供血機(jī)構(gòu)和血液管理辦法》要求遏制當(dāng)時(shí)血液管理混亂、自采血十分嚴(yán)重的問題。并明確規(guī)定：除了供血機(jī)構(gòu)外，禁止任何醫(yī)院私自采血，所有醫(yī)療用血必須經(jīng)過嚴(yán)格檢測。
但是，這一禁令下發(fā)6年后的1999年，邢臺市依然存在著自采血問題。
1999年6月，中共邢臺市紀(jì)委公開曝光邢臺“十起大要案件”，邢臺市中心血站違規(guī)采血案便排在第五位。
公開的資料顯示，1998年8月《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來，邢臺市獻(xiàn)血辦在完不成有計(jì)劃無償獻(xiàn)血任務(wù)的情況下，經(jīng)市衛(wèi)生局副局長賈東陽同意，市獻(xiàn)血辦副主任李榮譜安排市中心血站工作人員揚(yáng)為，市中心血站站長賈揚(yáng)利安排副站長朱海田、血源科長周海燕通過“聯(lián)絡(luò)員”聯(lián)系農(nóng)民來市中心血站獻(xiàn)血1668人，其中不到期獻(xiàn)血的239人。期間，曾有人向賈揚(yáng)利反映有不到期采血問題，賈不但未采取制止措施，反而在組織調(diào)查前指使他人隱匿證據(jù)材料。
經(jīng)市紀(jì)委研究決定，給予賈東陽黨內(nèi)警告處分；建議市衛(wèi)生局給予賈揚(yáng)利行政記過處分；對李榮譜、朱海田、周海燕在衛(wèi)生系統(tǒng)通報(bào)批評。
1995年至1999年3月，巨鹿縣醫(yī)院在沒有辦理《采供血許可證》的情況下，自采自供血液79例，病歷中沒有化驗(yàn)單、配血單，其中采集不到期血17人次，超量采血1人。對此，巨鹿縣醫(yī)院院長付殿勛、副院長張成如負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，醫(yī)務(wù)科副科長馬恩謙、血庫負(fù)責(zé)人李勃靈負(fù)有直接責(zé)任。
市紀(jì)委建議巨鹿縣紀(jì)委、監(jiān)察局，根據(jù)批準(zhǔn)權(quán)限分別給予付殿勛黨內(nèi)警告處分，給予張成如黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，給予馬恩謙行政記過處分，給予李勃靈行政記大過處分。
1997年12月，柏鄉(xiāng)縣衛(wèi)生局局長王京禮擅自草擬了將固城店醫(yī)院租賃給兩個(gè)不懂醫(yī)務(wù)工作的農(nóng)民的協(xié)議，并經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)將固城醫(yī)院租賃給這兩個(gè)農(nóng)民，租賃期間多次發(fā)生職工上訪�？h衛(wèi)生局新的班子于1998年5月解除了該租賃合同，并任命該院醫(yī)生王瑞方為院長。
在兩位農(nóng)民租賃的5個(gè)月和王瑞方接任院長后，該院在應(yīng)急情況下自采自供血液6人次。其血液采集只做交叉配血實(shí)驗(yàn)，沒對供血者進(jìn)行體檢或化驗(yàn)，無用血記錄，事后也未向主管部門報(bào)告。
市紀(jì)委建議柏鄉(xiāng)縣紀(jì)委分別給予王京禮、王瑞方黨內(nèi)警告處分。
醫(yī)院緣何如此熱衷自采血
對于農(nóng)民為什么如此積極參與賣血，其實(shí)問題非常簡單：“咱農(nóng)民沒有來錢的路子，只有靠賣血了”。
巨鹿縣小呂寨是當(dāng)?shù)剡h(yuǎn)近聞名的“獻(xiàn)血村”，3800多人的村子，有數(shù)百人專門吃“獻(xiàn)血飯”。
2005年7月10日，中國經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者在巨鹿縣小呂寨村見到了曾經(jīng)15天賣過13次血的村民劉振考，他告訴記者，“賣一次血400毫升給100多元，對于咱農(nóng)民來說是個(gè)不小的數(shù)字。”
那么醫(yī)院為什么如此熱衷于自采血呢？
對此，《燕趙都市報(bào)》是這樣報(bào)道當(dāng)時(shí)情況的：
為什么醫(yī)院甘愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)熱衷于使用自采血？“讓患者省點(diǎn)錢少跑路”。這是他們掛在口頭的理由。實(shí)際上，個(gè)人既得利益才是最重要的。據(jù)在此多年獻(xiàn)血的一獻(xiàn)血員稱，他們每獻(xiàn)400毫升血，“血頭”、采血醫(yī)生、主治大夫就各得70元。正是為了錢，一些醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院喪失了起碼的職業(yè)道德。而得到好處的，還不止這些人。記者在巨鹿縣醫(yī)院采訪時(shí)，曾裝作患者家屬，以急需用血名義，到門口一小商店投石問路，一姓徐的年輕人當(dāng)時(shí)就給“血頭”打了個(gè)電話，同時(shí)收了記者10元“聯(lián)系輸血費(fèi)”。
一袋血對醫(yī)院來說，到底能有有多少利潤？
據(jù)邢臺市中心血站的工作人員對記者介紹，從血站拿血，一袋400毫升的血液，得交給血站460元。醫(yī)院只能在此基礎(chǔ)上加30元左右的化驗(yàn)費(fèi)。如果是自采血，醫(yī)院只支付給獻(xiàn)血者180元左右，其余的費(fèi)用由醫(yī)院分割。有的醫(yī)院給獻(xiàn)血者支付的比這個(gè)更少。因此，每袋血醫(yī)院會有300元左右的收入。
“利益會讓人們瘋狂！”
自采血在邢臺甚至河北混亂的程度如何？
當(dāng)時(shí)的河北省副省長楊遷曾經(jīng)于1995年4月8日做過這樣的講話：“一些地方、一些單位、甚至一些個(gè)人，把采供血機(jī)構(gòu)作為盈利創(chuàng)收的第三產(chǎn)業(yè)，出現(xiàn)了‘建血站、采漿站熱’，醫(yī)院建、防疫站建、衛(wèi)生院建、鄉(xiāng)政府建、個(gè)人也建。我省共有血站22個(gè)，其中3個(gè)沒有經(jīng)過批準(zhǔn)，5個(gè)存在問題較多。采漿點(diǎn)14個(gè)，只有1個(gè)經(jīng)過批準(zhǔn)。10個(gè)采血點(diǎn)都是未經(jīng)批準(zhǔn)的，自采自供血液的醫(yī)院血庫有132個(gè)，也只有1個(gè)經(jīng)過批準(zhǔn)�！�
上述血液管理混亂是不爭的事實(shí)，而這與邢臺的艾滋病究竟有無因果關(guān)系？
眾所周知，艾滋病的潛伏期長達(dá)8—10年。當(dāng)初如果埋下了血禍隱患，艾滋病感染者逐漸浮出水面應(yīng)該是順理成章的事了。
2004年7月，邢臺市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人在重點(diǎn)縣市艾滋病防治暨項(xiàng)目啟動會議上的講話稿中曾明確指出，該市艾滋病“感染時(shí)間比較集中，1995年前后被感染的人數(shù)居多……，1995年前后在局部地區(qū)采供血造成艾滋病傳播已是不爭的事實(shí)，一旦這‘星星之火’得不到有效控制，將發(fā)展成為“燎原”之勢”。
其實(shí)，在邢臺埋下血禍隱患的，不僅僅是當(dāng)?shù)胤浅?yán)重的自采血問題，還有一個(gè)不能不翻的舊賬，那就是“山西血問題”。
