11月21日晚,浙江一位媽媽被女兒用刀砍傷了手臂和背部,只因她不讓女兒上網(wǎng)。據(jù)說,正讀高二的女兒迷上了網(wǎng)絡(luò),每天上網(wǎng)。那天8點剛過,女兒又打算和往常一樣到網(wǎng)吧上網(wǎng),媽媽拼命阻止,氣急敗壞的女兒揮刀砍向攔在身前的媽媽,然后跑了出去。
媽媽來到醫(yī)院急診科時,左手手肘一直滴血不止,背部還有一
道明顯的刀傷口子。醫(yī)生給她清創(chuàng)、縫合時,她的眼淚和著鮮血一起流淌。有人說她女兒是“網(wǎng)癮發(fā)作喪失人性”。
上網(wǎng)成癮走向極端的例子不在少數(shù),網(wǎng)癮的危害也日益被人重視。“說實話,我們至今沒能找到較好的方法去幫助這些人!毙l(wèi)生部門有關(guān)人士坦言。最近,另一則和網(wǎng)癮有關(guān)的新聞卻引起了人們的注意:浙江省寧波戒毒研究中心通過媒體發(fā)布了免費為30名網(wǎng)癮患者治療的消息,第一次對網(wǎng)癮用上了“藥物治療”的手段。
消息一出,各方反應(yīng)不小。據(jù)該戒毒研究中心主任、寧波市微循環(huán)與莨菪類藥研究所所長楊國棟介紹,消息發(fā)布的第一天,30個名額就被預(yù)訂一空,“之后更多的報名者只能回絕了”。而同時,質(zhì)疑聲四起,除了醫(yī)學(xué)方面對“合理性”的探討外,也有對這種“治療”中“醫(yī)患”雙方的權(quán)益保障、風(fēng)險預(yù)期等“合法性”問題的追究。
近日,記者來到寧波,走進(jìn)了該戒毒研究中心,見到了正在那里治療的幾個孩子。
破不了的紀(jì)錄和隨身帶的網(wǎng)卡
小凌(化名)還在讀高中,近幾天跟媽媽作了一次“交易”:他住院治療網(wǎng)癮,媽媽給他買個手機。
見到他時,他剛吃好中飯,忙著用新手機發(fā)短信!皠e網(wǎng)癮治好了,又迷上發(fā)短信了!”有人警告他。他抬頭看看,推了推眼鏡:“不會的啦!就是上網(wǎng),我每天也只有兩三個小時!
“這也能算是癮?”之前一直沒吭聲、住小凌對床的小亮(化名)發(fā)話了。
小亮原本早該職高畢業(yè)尋份安穩(wěn)工作了,卻被網(wǎng)癮耽擱了!靶輰W(xué)也是為了它!毙×廖⑽⒁恍,像是有點追根溯源的自豪感,“其實從幼兒園開始,我就迷上打游戲了,那時偷著去游戲廳。我現(xiàn)在的胃病就是那時打游戲機打出來的!
他至今還耿耿于懷:“我有個朋友,創(chuàng)造了4天5夜連續(xù)上網(wǎng)打游戲的紀(jì)錄。我沖刺過,熬了整整4天4夜,實在是撐不下去了!毙×琳f,這4天4夜他吃得很少,走出網(wǎng)吧時,人已經(jīng)恍恍惚惚了,還感覺喉嚨充血!盎丶抑笏藘商靸梢,做的夢都是游戲里的!
“其實也不是每天都去或都能去網(wǎng)吧的,有時也能憋住不去,但這種日子不多。只要準(zhǔn)備去了,一踏進(jìn)網(wǎng)吧,就是‘輕度’了;12小時一過,馬上變‘重度’!毙×了^的“輕度”、“重度”是指上癮的程度,倒頗有些專業(yè)術(shù)語的味道。
記者在寧波戒毒研究中心主任楊國棟的備課材料中,發(fā)現(xiàn)了一篇摘自福州市《上網(wǎng)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案》中“青少年網(wǎng)癮的分期”。它把網(wǎng)癮按程度分成3個時期。第一期屬于接近成癮期,明顯的特征是每天必上網(wǎng)打游戲,一放學(xué)就進(jìn)入網(wǎng)吧或回家上網(wǎng)打半小時至1個小時游戲,做作業(yè)之前要先上網(wǎng)打一會兒游戲,不上網(wǎng)就有點心神不寧。第二期就是小亮說的輕度成癮期,每天上網(wǎng)約2小時,不上網(wǎng)會焦慮、緊張、敏感、坐臥不安、注意力不集中,對許多事情都失去興趣。第三期則是重度成癮期。小亮沒記錯,那時就是把上網(wǎng)當(dāng)作最重要和最幸福的事情了,每天要上網(wǎng)5小時以上,而且不知疲倦,可以不吃不睡;只要不上網(wǎng),就會嚴(yán)重焦慮,有的甚至?xí)霈F(xiàn)生理上的反應(yīng)——頸背肌肉痛、口渴、咽干、喉部梗塞、手腳麻木、頭脹等等。
這些癥狀小亮都經(jīng)歷過,還可以在同一時段跨越3個時期。小凌看來還在第一、第二期之間“徘徊”。
“楊教授說我有戒除的決心!毙×琳f。
這時,旁邊有人問小亮:“把希望寄托給楊教授還是自己?”
“當(dāng)然是自己了!”
“如果把上網(wǎng)的癮頭壓下去了,但對其他事情的興趣也沒了,那該怎么辦?”
“我?早就對什么都沒興趣了!”
在我們臨走前,小亮忽然想起了什么:“我袋子里還有一張網(wǎng)卡,沒用過,總是‘時刻準(zhǔn)備著’的。到了這里也沒拿出來!
誰來破除“網(wǎng)癮綜合征”
在2002年,小亮迷上CS游戲時,“就發(fā)現(xiàn)自己不對了”。有一次,他聽說有地方上網(wǎng)比較便宜,就騎了好久的車趕過去,剛玩了沒多久網(wǎng)吧停電了。網(wǎng)癮正濃的他半夜里騎著車又趕了15公里路,到另一個地方繼續(xù)“戰(zhàn)斗”到天明。
“過去我聽廣播里說有‘心理治療’,就跟老爸講,被他罵了一頓。這次是我堅持要來,老媽支持我,不用錢的呀!
中國互聯(lián)網(wǎng)中心(CNNIC)最近一次的統(tǒng)計報告顯示,截至今年6月30日,我國的上網(wǎng)用戶總?cè)藬?shù)為8700萬人,半年內(nèi)增加了750萬人,增長率為9.4%,和去年同期相比增長27.9%,是1997年10月時的140.3倍。歷次調(diào)查結(jié)果都顯示,網(wǎng)民中18~24歲的年輕人最多。
這次調(diào)查結(jié)果還顯示,網(wǎng)民們平均每周上網(wǎng)12.3個小時。其中,認(rèn)為玩網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)、工作、生活有“負(fù)面影響”的占52.8%。
其實,上網(wǎng)成癮的問題并不是一個新話題。早在2年前,來自內(nèi)地、香港和臺灣三地的數(shù)十位心理學(xué)家就曾專門對網(wǎng)絡(luò)心理學(xué)開展學(xué)術(shù)研討。目前,因沉溺網(wǎng)絡(luò)不能自拔而產(chǎn)生的上癮問題,已被稱為“網(wǎng)癮綜合征”。
正是在吸收這些信息之后,寧波戒毒研究中心對網(wǎng)癮這一課題進(jìn)行了專題研究。楊國棟認(rèn)為,網(wǎng)癮與毒癮有著非常相似的物質(zhì)基礎(chǔ),“酒癮、賭癮等等都是”。據(jù)介紹,他這個戒毒研究中心收治過各種類型的有“癮”之人。
楊國棟主張,戒除網(wǎng)癮,要以心理疏導(dǎo)為主,結(jié)合莨菪、針灸、中藥治療等方法多管齊下!坝幂馆蓄愃幬飳儆凇纤幮掠谩。這些‘網(wǎng)癮治療者’從某種程度上講扮演的是‘受試者’的角色。”寧波戒毒研究中心還專門為此購置了先進(jìn)的醫(yī)療器械。
小亮他們住院之前,除了要接受書面問卷調(diào)查外,楊國棟還會與每個人都充分交流!拔蚁胝页鲋率顾麄兩暇W(wǎng)成癮的原因,來自自身還是父母,或者其他原因。”
但畢竟,用治“毒癮”的法子來治“網(wǎng)癮”是個未經(jīng)實踐證明的新嘗試,所以也有專家對此不以為然。他們有的認(rèn)為網(wǎng)癮和毒癮大有區(qū)別——吸毒上癮是因為毒品的刺激,使身體對毒品產(chǎn)生依賴性;而依戀網(wǎng)絡(luò)主要是心理作用。也有的對吃藥打針戒除網(wǎng)癮表示擔(dān)心——網(wǎng)癮是沒有了,但生活的樂趣也可能因此蕩然無存。對此,楊國棟表示,他將會以事實療效說話。
風(fēng)險告知尚有缺失
記者采訪時已是免費治療消息發(fā)布幾天后,該戒毒研究中心已經(jīng)收治了5位“病人”。體檢之后,每位“病人”都要和戒毒研究中心簽訂《網(wǎng)癮人員脫癮治療協(xié)議書》。
這份1頁紙的協(xié)議書約定了“網(wǎng)癮治療者”應(yīng)遵守的病房制度和需注意的問題,基本沿襲了“吸毒成癮者脫毒治療協(xié)議”的形式,并沒有因為這次具有“試驗”性質(zhì)而增加風(fēng)險的告知和雙方責(zé)任的約定。
浙江天衛(wèi)律師事務(wù)所趙麗華律師對此很有擔(dān)憂:“任何一種新藥或是‘老藥新用’,都應(yīng)該有一個嚴(yán)格的試驗過程。用原有的藥開拓新的治療領(lǐng)域,治療方式、治療效果等都會不同,風(fēng)險不可避免!
趙麗華認(rèn)為,戒毒中心和“網(wǎng)癮治療者”之間簽訂協(xié)議書是可行的,特別是面臨一種新的治療方式時。目前看來,簽訂協(xié)議的雙方有著明確的醫(yī)患關(guān)系。而且,“戒毒研究中心是醫(yī)療技術(shù)和知識的掌握者,所以有義務(wù)將治療的方式和風(fēng)險都告知患者,患者有知情權(quán)”。趙麗華還反復(fù)強調(diào)一點:“將來萬一出現(xiàn)問題,戒毒研究中心絕對不能以免費為由推卸責(zé)任。”
“如果出現(xiàn)有人擔(dān)心的‘對什么都不感興趣了’,那就是出現(xiàn)了其他不良反應(yīng),屬于并發(fā)損害;颊哂袡(quán)要求索賠。”所以趙麗華認(rèn)為,即使是出于“自我保護(hù)”,戒毒研究中心也應(yīng)該在協(xié)議書中詳細(xì)地約定風(fēng)險責(zé)任分配,甚至為患者購買保險。
不僅在法律專業(yè)人士眼里,就是在醫(yī)學(xué)專家看來,免費治療的“好心”,也需要按規(guī)范走程序。
中國藥理學(xué)會常務(wù)理事、浙江省藥理學(xué)會理事長、浙大醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室主任魏爾清教授介紹說,藥物應(yīng)用若是超過原定范圍,應(yīng)重新申報藥物監(jiān)管部門,經(jīng)批準(zhǔn)才能使用!坝幂馆蓄愃幬镏委熅W(wǎng)癮,仍然是用作淺麻醉消除‘戒斷綜合征’,是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)改變,應(yīng)屬沒有超出范圍!
“但這畢竟屬于藥物臨床試驗的范疇,操作時應(yīng)有程序規(guī)范!蔽籂柷逭f,受試者有權(quán)在試驗的任何階段隨時退出而不會遭到歧視和報復(fù)。
“在以人為試驗對象時,還應(yīng)遵守倫理原則和科學(xué)原則。倫理原則包含兩個方面:一是需要由倫理委員會作出審核,評估受試者到底是受益大還是受損大;二是受試者必須簽訂試藥知情同意書,可能得到的受益和可能遇到的風(fēng)險都必須說明。另外,一旦出現(xiàn)風(fēng)險誰來承擔(dān),也要告知受試者!蔽籂柷逭f的這些,在2003年9月開始實施的國家《藥品臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》中都有明確規(guī)定。
據(jù)悉,寧波當(dāng)?shù)厣袩o醫(yī)學(xué)倫理委員會,該戒毒研究中心的這次“試驗”是否經(jīng)過上述程序,尚不得而知。
“可以建議寧波市衛(wèi)生局為市級醫(yī)院共同組建一個倫理委員會,今后在進(jìn)行藥物臨床試驗時就可以更加規(guī)范!蔽籂柷暹建議,“協(xié)議書”改成“知情書”更為妥當(dāng),而“試藥知情同意書也應(yīng)該得到倫理委員會的通過”。
編輯:魏巍