現(xiàn)在脂肪肝發(fā)生率較5年前增加了50倍，且漸趨低齡化。目前，一些大醫(yī)院健康體檢各項目中脂肪肝的檢出率最高，平均占受檢查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患病率達(dá)10%~15%，有資料報道，60%~90%的肥胖患者肝細(xì)胞脂肪變性。脂肪肝的防治應(yīng)該引起我們足夠的重視。

　　■脂 肪肝患者越來越年輕

　　北京佑安醫(yī)院院長趙春惠教授說：隨著人民生活水平的提高，人們體力活動減少，平均體重增加，飲食結(jié)構(gòu)的改變和飲酒人數(shù)的增加以及藥物影響等因素，脂肪肝患病率近年來持續(xù)上升，尤其“青睞”城市白領(lǐng)一族，患者越來越年輕。除少數(shù)患者會有食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀外，多數(shù)人并無明顯自覺癥狀，常在體檢做B超時才被發(fā)現(xiàn)。部分病人被原發(fā)病癥狀掩蓋未引起注意。

　　目前，因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，嚴(yán)重危害人體健康。部分患者可因脂肪肝而發(fā)生脂肪性肝炎，甚至于肝硬化，繼而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降和預(yù)期壽命縮短。趙院長解釋說，肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機(jī)能，在各種代謝中扮演極其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌等過程都離不開肝臟，若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，致使脂類物質(zhì)的平衡失調(diào)，脂肪在組織細(xì)胞內(nèi)儲積，其儲積量超過肝重量5%以上，或在組織學(xué)上有50%以上肝細(xì)胞脂肪化，便可稱為脂肪肝。

　　■什么人易患脂肪肝

　　脂肪肝不是一種獨立的疾病，按病因最常見的應(yīng)屬營養(yǎng)失衡性脂肪肝。營養(yǎng)過量與某些營養(yǎng)素的不足均可導(dǎo)致脂肪肝，約半數(shù)肥胖者可發(fā)生脂肪肝，隨著生活水平的提高，肥胖人數(shù)的增多，患此類脂肪肝者也明顯增加。酒精會損害肝細(xì)胞，酗酒是發(fā)生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中，尤其是肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝的幾率可高達(dá)50％~80%，因而積極治療糖尿病也是預(yù)防脂肪肝發(fā)生的最佳方案。除此之外，全胃腸外營養(yǎng)持續(xù)時間過長，可導(dǎo)致一系列肝膽系統(tǒng)并發(fā)癥，在成人中以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪性肝炎最為常見。其他化學(xué)性致病因素，如工業(yè)毒物、藥物等；生物性致病因素如丙型肝炎病毒；遺傳易感性等等，均可導(dǎo)致脂肪肝。

　　■多數(shù)慢性脂肪肝患者臨床癥狀不明顯

　　脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)，通常所說的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。這類脂肪肝多為隱匿性起病，因此缺乏特異的臨床表現(xiàn)，常在體檢或高血壓、膽石癥、冠心病等其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)。該病多發(fā)年齡在41歲~60歲，女性多于男性，但近年來，該病的發(fā)病年齡趨于低齡化。大多數(shù)患者無自覺癥狀，少數(shù)患者會感到腹部不適、右上腹隱痛、乏力等，肝臟輕微腫大。約有4%的患者有脾大，8%的患者有蜘蛛痔及門靜脈高壓的體征。脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝臟脂肪浸潤的程度成正比，在肝內(nèi)過多的脂肪被移除后癥狀可消失。伴隨脂肪肝的發(fā)展，患者可由肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。

　　■防治脂肪肝要注意生活細(xì)節(jié)
脂肪肝是由于多種原因引起的肝內(nèi)脂肪蓄積過多的病理狀態(tài)，趙春惠院長介紹了幾種形成脂肪肝的原因及防治方法：

　　1.營養(yǎng)過剩及肥胖者，要減少飲食的熱量攝入。

　　2.糖尿病、病毒性肝炎所致患者應(yīng)控制血糖、調(diào)整免疫，以促使脂肪代謝恢復(fù)正常。

　　3.酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同時配合保肝治療。

　　4.營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的各種因素。

　　患脂肪肝的部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化，最后導(dǎo)致肝硬化，因此，必須對脂肪肝進(jìn)行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加運(yùn)動、培養(yǎng)健康的生活方式。重癥脂肪肝患者最好還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

　　
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