心疼！3歲孩童患惡性腫瘤 兩次造血干細(xì)胞移植后重返健康
青島新聞網(wǎng)4月13日訊（記者 李麗濤）一年半前，年僅2歲的樂樂（化名）患上了素有“腫瘤之王”的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，5年生存率甚至不足15％，情況十分危急。為了進(jìn)一步提高治愈率，青島市婦女兒童醫(yī)院為樂樂采取了自體干細(xì)胞移植的治療技術(shù)，在接受了兩次自體造血干細(xì)胞移植后，如今的樂樂已經(jīng)恢復(fù)健康，即將進(jìn)入幼兒園，享受屬于自己的童年快樂。
2021年11月，當(dāng)時年僅2歲的樂樂因為反復(fù)發(fā)熱到青島婦女兒童醫(yī)院就診，CT檢查結(jié)果卻給一家人當(dāng)頭一棒。原來，檢查結(jié)果顯示樂樂胸腹部存在巨大腫瘤伴椎體轉(zhuǎn)移，在樂樂的胸腔積液和骨髓里也發(fā)現(xiàn)了大量神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。最終，樂樂被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，由于已經(jīng)是腫瘤Ⅳ期，無法進(jìn)行手術(shù)切除。
收治入院后，樂樂的情況持續(xù)惡化，持續(xù)高熱、呼吸困難……兒童血液內(nèi)科主任梁卉立即組織全科討論，為樂樂制定了個體化治療方案。
經(jīng)過幾個療程化療后，樂樂腫瘤的轉(zhuǎn)移病灶不見了，原發(fā)病灶也經(jīng)過兒童腫瘤外科手術(shù)完整切除。然而，神經(jīng)母細(xì)胞瘤素有“腫瘤之王”的稱號，惡性程度很高，尤其像樂樂這種高?；純海瑥?fù)發(fā)率極高，傳統(tǒng)的單純化療加手術(shù)治療，5年生存率僅有10％－15％。樂樂的預(yù)后仍然不容樂觀。
如何才能讓樂樂的治愈率進(jìn)一步提高呢？經(jīng)專家討論，自體干細(xì)胞移植技術(shù)是國內(nèi)外治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要手段，能夠延長生存期。近年來，含自體造血干細(xì)胞移植的綜合治療方案，使高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤生存率得到明顯改善，生存率可達(dá)到35－50％。而新近開展的多次序貫干細(xì)胞移植較單次移植能夠進(jìn)一步提高高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生存率，部分可提高到60％以上。
彼時，青島婦兒醫(yī)院已成功開展多例兒童造血干細(xì)胞移植，主要收治兒童難治復(fù)發(fā)白血病、再生障礙性貧血、先天性血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等。樂樂作為首例入住移植倉的患兒，于2022年6月成功接受了首次自體造血干細(xì)胞移植，這期間，因為樂樂年齡小，體重小，干細(xì)胞分離過程十分困難。好在兒童血液內(nèi)科團(tuán)隊并不膽怯，整個過程穩(wěn)妥順利。首次移植后，樂樂的病情大為改觀，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異腫瘤標(biāo)志物NSE降低至20，但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍然較高。
為了鞏固治療效果，兒童血液內(nèi)科按照最新神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療指南推薦的“三明治療法”，借鑒國內(nèi)外最新的治療經(jīng)驗，再接再厲。今年2月，樂樂再次入倉，接受了第2次自體造血干細(xì)胞移植，Nse降到16以下，復(fù)發(fā)的風(fēng)險大大降低，極大改善了遠(yuǎn)期預(yù)后，在勝利的進(jìn)程中又向前邁進(jìn)了一大步。
如今的樂樂，已經(jīng)恢復(fù)健康，即將進(jìn)入幼兒園，享受屬于自己的童年快樂。
據(jù)了解，青島婦女兒童醫(yī)院目前擁有4間高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計建造的百級層流病房（移植倉），配備過渡病房、治療室、處置室、藥浴室等功能區(qū)，配備獨立使用心電監(jiān)護(hù)儀、電動輸液泵、可視對講探視系統(tǒng)等設(shè)施。目前已利用移植倉成功開展自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植，省內(nèi)及周邊省份需要做造血干細(xì)胞移植的患兒可以就近接受治療，切實減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)，讓患者在家門口享受“一流的技術(shù)、一流的服務(wù)”，為更多復(fù)雜、難治、危險度高的患兒撐起“生命保護(hù)傘”。
