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心疼!3歲孩童患惡性腫瘤 兩次造血干細(xì)胞移植后重返健康

2023-04-13 12:54    青島新聞網(wǎng)

青島新聞網(wǎng)4月13日訊(記者 李麗濤)一年半前,年僅2歲的樂樂(化名)患上了素有“腫瘤之王”的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,5年生存率甚至不足15%,情況十分危急。為了進(jìn)一步提高治愈率,青島市婦女兒童醫(yī)院為樂樂采取了自體干細(xì)胞移植的治療技術(shù),在接受了兩次自體造血干細(xì)胞移植后,如今的樂樂已經(jīng)恢復(fù)健康,即將進(jìn)入幼兒園,享受屬于自己的童年快樂。

2021年11月,當(dāng)時年僅2歲的樂樂因為反復(fù)發(fā)熱到青島婦女兒童醫(yī)院就診,CT檢查結(jié)果卻給一家人當(dāng)頭一棒。原來,檢查結(jié)果顯示樂樂胸腹部存在巨大腫瘤伴椎體轉(zhuǎn)移,在樂樂的胸腔積液和骨髓里也發(fā)現(xiàn)了大量神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。最終,樂樂被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,由于已經(jīng)是腫瘤Ⅳ期,無法進(jìn)行手術(shù)切除。

收治入院后,樂樂的情況持續(xù)惡化,持續(xù)高熱、呼吸困難……兒童血液內(nèi)科主任梁卉立即組織全科討論,為樂樂制定了個體化治療方案。

經(jīng)過幾個療程化療后,樂樂腫瘤的轉(zhuǎn)移病灶不見了,原發(fā)病灶也經(jīng)過兒童腫瘤外科手術(shù)完整切除。然而,神經(jīng)母細(xì)胞瘤素有“腫瘤之王”的稱號,惡性程度很高,尤其像樂樂這種高?;純海瑥?fù)發(fā)率極高,傳統(tǒng)的單純化療加手術(shù)治療,5年生存率僅有10%-15%。樂樂的預(yù)后仍然不容樂觀。

如何才能讓樂樂的治愈率進(jìn)一步提高呢?經(jīng)專家討論,自體干細(xì)胞移植技術(shù)是國內(nèi)外治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的重要手段,能夠延長生存期。近年來,含自體造血干細(xì)胞移植的綜合治療方案,使高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤生存率得到明顯改善,生存率可達(dá)到35-50%。而新近開展的多次序貫干細(xì)胞移植較單次移植能夠進(jìn)一步提高高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的生存率,部分可提高到60%以上。

彼時,青島婦兒醫(yī)院已成功開展多例兒童造血干細(xì)胞移植,主要收治兒童難治復(fù)發(fā)白血病、再生障礙性貧血、先天性血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等。樂樂作為首例入住移植倉的患兒,于2022年6月成功接受了首次自體造血干細(xì)胞移植,這期間,因為樂樂年齡小,體重小,干細(xì)胞分離過程十分困難。好在兒童血液內(nèi)科團(tuán)隊并不膽怯,整個過程穩(wěn)妥順利。首次移植后,樂樂的病情大為改觀,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異腫瘤標(biāo)志物NSE降低至20,但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍然較高。

為了鞏固治療效果,兒童血液內(nèi)科按照最新神經(jīng)母細(xì)胞瘤診療指南推薦的“三明治療法”,借鑒國內(nèi)外最新的治療經(jīng)驗,再接再厲。今年2月,樂樂再次入倉,接受了第2次自體造血干細(xì)胞移植,Nse降到16以下,復(fù)發(fā)的風(fēng)險大大降低,極大改善了遠(yuǎn)期預(yù)后,在勝利的進(jìn)程中又向前邁進(jìn)了一大步。

如今的樂樂,已經(jīng)恢復(fù)健康,即將進(jìn)入幼兒園,享受屬于自己的童年快樂。

據(jù)了解,青島婦女兒童醫(yī)院目前擁有4間高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計建造的百級層流病房(移植倉),配備過渡病房、治療室、處置室、藥浴室等功能區(qū),配備獨立使用心電監(jiān)護(hù)儀、電動輸液泵、可視對講探視系統(tǒng)等設(shè)施。目前已利用移植倉成功開展自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植,省內(nèi)及周邊省份需要做造血干細(xì)胞移植的患兒可以就近接受治療,切實減輕家庭及社會負(fù)擔(dān),讓患者在家門口享受“一流的技術(shù)、一流的服務(wù)”,為更多復(fù)雜、難治、危險度高的患兒撐起“生命保護(hù)傘”。

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