?【全國高血壓日】“老年病”開始年輕化？預(yù)防高血壓你應(yīng)該這樣做
【青島新聞網(wǎng)獨(dú)家】
（記者 李麗濤 寧冠宇）
根據(jù)最新發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告２０２１》顯示，我國１８歲以上成人高血壓的患病人數(shù)達(dá)２．４５億。作為最常見的慢性疾病，高血壓具體表現(xiàn)為以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害性疾病，也是冠心病、腦血管病、慢性腎臟疾病發(fā)生和死亡的最主要危險(xiǎn)因素。
提起高血壓，大多數(shù)人都覺得是“老年病”，而且自己也沒有頭疼、乏力的癥狀，對(duì)此不以為然。殊不知高血壓患病率在逐年升高的同時(shí)，患病群體也日漸趨于年輕化。另外，高血壓的并發(fā)癥通常是隱匿發(fā)生的，檢出時(shí)可能已經(jīng)較為嚴(yán)重。如何做好高血壓的早期預(yù)防？又如何在發(fā)病前期將其及時(shí)遏制？在第２５個(gè)“全國高血壓日”來臨之際，記者采訪到青島市市立醫(yī)院本部心內(nèi)二科主任何濤，為大家詳細(xì)講解高血壓疾病應(yīng)該如何正確防治。
最小患者１５歲 “老年病”患者趨于年輕化
“這幾年能明顯感覺到高血壓患者逐漸趨于年輕化，臨床接診的高血壓患者最小的才１５歲?！彪m然高血壓患者主要集中在中老年群體，但近年來，不少青少年也開始成為高血壓患者，對(duì)此，何濤主任表示，對(duì)于有高血壓家族遺傳病史的年輕人一定要密切關(guān)注自己的血壓情況，據(jù)何濤主任介紹，根據(jù)病因不同，臨床上將高血壓疾病主要分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩大類。
繼發(fā)性高血壓指由呼吸睡眠暫停綜合征、腎動(dòng)脈狹窄及其他血管病等繼發(fā)因素引起的血壓，而原發(fā)性高血壓則指找不到確切病因的高血壓。臨床上原發(fā)性高血壓患者占９０％以上，且以中老年人為主。
因此在初診高血壓時(shí)，明確原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓是治療的第一步，否則治療就如同盲人摸象，不僅血壓控制不佳，反而耽誤原發(fā)病的診療時(shí)機(jī)。
做好以下四點(diǎn) 有效預(yù)防高血壓
“導(dǎo)致高血壓發(fā)生和發(fā)展的原因是我們要重點(diǎn)關(guān)注的，而預(yù)防高血壓就是要有效避免這些危險(xiǎn)因素。”何濤主任表示，就目前研究來看導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素較多，其中比較明確的是：高鹽飲食、超重和肥胖、長期過量飲酒、長期精神過度緊張。因此，要想有效預(yù)防高血壓，使高血壓在前期得到有效控制，需要做好以下幾點(diǎn)。
避免高鈉、低鉀飲食。高鈉飲食就是高鹽飲食習(xí)慣，據(jù)何濤主任介紹，鈉鹽的攝入量和血壓水平及高血壓的發(fā)病率成正比，高鈉、低鉀飲食與高血壓的相關(guān)性更強(qiáng)。如果鈉鹽每天的攝入量比平時(shí)增加２g，收縮壓和舒張壓都會(huì)有不同程度的上升，收縮壓能升高２．０mmHg，舒張壓能增高１．２mmHg。
正常每人每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在６g，但是我國大部分地區(qū)人均食鹽攝入量高達(dá)１２－１５g以上，尤其生鮮蔬菜缺乏的地區(qū)，以咸菜腌食飲食習(xí)慣為主的人群，還有常在食堂、酒店場所吃飯，愛點(diǎn)外賣的中青年人群都或多或少攝入了超過推薦量的食鹽，這些高鈉飲食習(xí)慣長期存在，即成為高血壓的危險(xiǎn)因素。
控制體重。BMI指數(shù)是國際上衡量體質(zhì)、測量超重和肥胖的指標(biāo)，計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重（千克）除以身高的平方（平方米）。正常的BMI指數(shù)為：１８．５≤BMI＜２４，如果BMI≥２４kg／m2，患高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的３－４倍，患糖尿病的危險(xiǎn)是正常體重者的２－３倍。如男性腰圍≥９０厘米，女性腰圍≥８５厘米者，患高血壓的危險(xiǎn)是正常者的３．５倍，因此控制體重、積極減肥，是改善高血壓、糖尿病等慢性病的關(guān)鍵因素。
戒煙限酒?！拔鼰熍c高血壓有明確的關(guān)系，長期抽煙的患者，且每天抽煙支數(shù)多的患者容易發(fā)生高血壓。”何濤主任解釋，抽煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，使動(dòng)脈血管管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻引發(fā)多種心腦血管疾病。
飲酒危害身體健康這是大眾熟知的，但是喝多少酒有害身體健康？究竟會(huì)怎樣影響血壓變化？據(jù)介紹，如果每周至少喝一次酒，持續(xù)飲酒的男性比不飲酒的男性４年內(nèi)高血壓的發(fā)病率會(huì)增加４０％。每天飲酒大于３個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯的人，收縮壓和舒張壓分別增高３．５mmHg與２．１mmHg。其中，１個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于１２g酒精，約等于３０g白酒或者１００g葡萄酒。如果飲酒量增加，血壓的上升幅度會(huì)隨之增大。
其他危險(xiǎn)因素。其他危險(xiǎn)因素中包括了一些不可改變的影響因素，如遺傳、性別、年齡；可改變的影響因素，如工作壓力過重、精神壓力大、心理因素；中間危險(xiǎn)因素，如高脂血癥等。
“根據(jù)目前的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有很大的關(guān)聯(lián)，如父母有高血壓病史的，其子女的高血壓發(fā)病率可達(dá)４６％，父母其中一人有高血壓的，子女的發(fā)病率可達(dá)２８％，如父母沒有高血壓病史的，子女高血壓發(fā)生率僅為３％，但是高血壓罹患率的關(guān)鍵還是取決于日常的生活方式?！焙螡魅伪硎尽?/p>
