卵巢癌病理組織學(xué)分類(lèi)
卵巢癌病理組織學(xué)分類(lèi)在臨床上主要有以下幾種:
1、生發(fā)上皮腫瘤
生發(fā)上皮腫瘤約占卵巢癌的2/3,一般來(lái)自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮是覆蓋在卵巢表面的粘膜,它有多功能分化的潛能,故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內(nèi)膜樣腫瘤。
2、性索-間質(zhì)腫瘤
性索-間質(zhì)腫瘤占卵巢癌的6%。大多為功能性,向卵巢型細(xì)胞分化的有顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞;向睪丸型細(xì)胞分化的有支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞。該類(lèi)腫瘤較為復(fù)雜,各種細(xì)胞可單獨(dú)組成相應(yīng)的腫瘤,卵巢型或睪丸型的兩種細(xì)胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi),可見(jiàn)四種細(xì)胞類(lèi)型同時(shí)在腫瘤上。
3、類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤
類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤也稱(chēng)脂質(zhì)細(xì)胞瘤由類(lèi)似于黃體細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺上皮質(zhì)細(xì)胞的圓形或多邊形細(xì)胞組成的腫瘤。由于約占40%腫瘤細(xì)胞內(nèi)不含豐富的脂質(zhì),故又稱(chēng)類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤。
4、生殖細(xì)胞腫瘤
生殖細(xì)胞腫瘤比較常見(jiàn)。一般生發(fā)上皮腫瘤多見(jiàn),惡性者高達(dá)15%左右。生殖細(xì)胞腫瘤可見(jiàn)于任何年齡,但年輕婦女較多常見(jiàn)見(jiàn),大約60%的卵巢癌為生殖細(xì)胞來(lái)源,其中1/3為惡性。
5、纖維瘤是最常見(jiàn)的間葉來(lái)源的腫瘤,其次是平滑肌瘤、血管瘤,比較少見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤等等。
6、轉(zhuǎn)移性腫瘤
卵巢是惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,大約有10%的卵巢癌是轉(zhuǎn)移性的,最常見(jiàn)的是乳腺和生殖道或來(lái)自消化器官中的胃腸道的轉(zhuǎn)移癌。較為常見(jiàn)的是來(lái)自消化器官(胃、腸)的癌,直接浸潤(rùn)、種植或經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到腹膜后及腰部淋巴結(jié),再經(jīng)淋巴管道轉(zhuǎn)移到卵巢;其次是由子宮頸、宮體或輸卵管等處的癌擴(kuò)散而來(lái),有鱗癌、腺癌或絨毛膜上皮癌等;乳腺癌也可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到卵巢。轉(zhuǎn)移癌多為實(shí)性,且多屬雙側(cè)性,結(jié)構(gòu)特點(diǎn)多與其原發(fā)癌一樣。
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