鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀,復(fù)發(fā)后如何治療?
鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀不明顯,涕血常常是最常見的鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀,鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素是多方面的,包括有腫瘤生物學(xué)特性、臨床分期和治療技術(shù)、個體差異等因素。復(fù)發(fā)的時間多在治療后3年以內(nèi),其中在放療后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高;較早復(fù)發(fā)的患者通常見于一些中、晚期病例,而較遲復(fù)發(fā)者則多見于一些早期病例。
復(fù)發(fā)病例容易產(chǎn)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。涕血常常是鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀,耳鳴常為鼻咽癌咽旁復(fù)發(fā)的主要表現(xiàn),頭痛多見于副鼻竇和或顱內(nèi)復(fù)發(fā),海綿竇復(fù)發(fā)常伴有上組顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。鼻咽癌復(fù)發(fā)時病人相當(dāng)難熬,而且生活也相當(dāng)不好,身體的面部、舌部常會有劇烈疼痛,嚴(yán)重的甚至有痛不欲生的感覺,需要長期服用強(qiáng)效止痛藥物。
鼻咽部緊鄰顱底和頸內(nèi)動脈,鼻咽癌復(fù)發(fā)會侵犯顱底骨質(zhì)進(jìn)而擴(kuò)散至顱內(nèi),引起強(qiáng)烈頭痛及顱腦并發(fā)癥,最后因此導(dǎo)致死亡。
鼻咽癌復(fù)發(fā)常侵犯頸內(nèi)動脈,從而導(dǎo)致致命性的大出血,而且由于病人放療后往往有張口受限,醫(yī)生要止血非常困難,因此常常束手無策,眼睜睜看著病人出血死亡。
絕大部分鼻咽癌屬于未分化癌或低分化鱗癌,對放射線敏感,因此鼻咽癌通常首選放射治療。放療對大部分鼻咽癌治療效果比較好,治愈率在60%左右,但仍有40%的病人在放療后出現(xiàn)鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀。
鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素是多方面的,其中包括有腫瘤生物學(xué)特性、臨床分期和治療技術(shù)等因素。臨床分期越早,治療效果越好,復(fù)發(fā)率越底。也有在鼻咽癌放療10年以上在局部鱗狀上皮化生的基礎(chǔ)上重新發(fā)生的新的癌灶。
鼻咽癌病人放療后要長期密切隨訪和復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),一定要及早手術(shù),才能挽救生命,提高療效。挽救性手術(shù)是要在復(fù)發(fā)鼻咽癌的患者如無咽旁后間隙、頸內(nèi)動脈侵犯,無廣泛顱底骨破壞而全身狀況良好,家屬和患者知情同意可考慮局部手術(shù)。病變程度再分期越早,治療效果越好。
如果病情到了最嚴(yán)重時,手術(shù)已經(jīng)不是最好的選擇的時候,可以考慮比較有效的生物免疫治療。生物免疫治療的效果已經(jīng)得到肯定的,而且作用持久,副作用小,因?yàn)槟[瘤是一個全身性的疾病,手術(shù),放化療都不能完全清除體內(nèi)的癌細(xì)胞,此時可以配合上生物免疫治療全身調(diào)理,抗癌消瘤,殺死體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞,提高機(jī)體的免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高治愈率。如果病人的年紀(jì)比較大,單純采用生物免疫治療也是完全可以控制腫瘤的,因?yàn)槟昙o(jì)大的病人身體的各項(xiàng)代謝都比較慢,腫瘤長的比較慢的,采用生物免疫治療既可以抗癌消瘤,縮小腫瘤,還能改善病人的飲食,體力以及疼痛等,使病人長期無痛生存。
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